Гиперменструальный синдром: обильные месячные

Варианты гиперменструального синдрома

• Гиперменорея (меноррагия) — обильные менструации. Кровопотеря может превышать 250 мл.
• Полименорея — это продолжительное менструальное кровотечение, которое длится более недели.
• Проиоменорея — критические дни, интервал между которыми не превышает 21 день.

Иногда причины можно сочетать. Например, менструация может быть сильной и продолжительной одновременно. Возникает гиперполименорея, сопровождающаяся усилением кровотечения со сгустками крови. На цикл у пациентов требуется до 38 гигиенических прокладок с высокой впитывающей способностью. Патология приводит к анемии, которая ухудшает самочувствие.

Кровотечение в послеродовом периоде

Умеренные послеродовые кровянистые выделения держатся около месяца или двух. Продолжительное маточное кровотечение — повод для беспокойства. Указывает, что матка инфицирована или содержит остатки плацентарной ткани. Причину можно диагностировать с помощью УЗИ.

Кровотечение при миоме матки, аденомиозе, полипах эндометрия и цервикального канала

Миома матки, эндометриоз, полипы и гиперплазия эндометрия — это заболевания, связанные с доброкачественным разрастанием ткани матки. Чаще они появляются в репродуктивном возрасте.

Вся эта патология легко диагностируется с помощью УЗИ. Как правило, никаких дополнительных методов расследования не требуется. О возможных вариантах лечения миомы матки вы можете прочитать в соответствующем разделе сайта www ya-zdorova.ru. При наличии патологии полости матки для устранения причины кровотечения показана гистероскопия с соответствующим объемом хирургического вмешательства.

Время кровотечения — когда ожидать, его длительность

В какое время следует ожидать кровотечение при имплантации? Оплодотворять способна только абсолютно зрелая яйцеклетка, поэтому само зачатие происходит в период овуляции или сразу после нее. В среднем менструальный цикл длится 30 дней, а это значит, что период, способствующий зачатию, приходится на период от 13 до 17 дней. К этому периоду времени также добавляется время, необходимое яйцеклетке для достижения места имплантации, что составляет около 10-13 дней. То есть введение в эндометрий матки происходит незадолго до начала следующей менструации, которая при благоприятном исходе начинаться не должна. Именно поэтому женщины при имплантационном кровотечении редко обращают на него внимание, считая выделения предвестником менструации.

Как долго длится кровотечение при имплантации яйцеклетки? Продолжительность процесса прикрепления яйца составляет около полутора суток (не более 40 часов). Следовательно, продолжительность имплантационного кровотечения не может превышать этого периода, а у некоторых женщин оно длится всего несколько часов. Если выделения не прекращаются более двух суток, нужно срочно обратиться к врачу.

Когда происходит имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение обычно возникает через 6–12 дней после зачатия. Это ранний признак беременности, совпадающий с вашим периодом. В результате вы можете принять легкое кровотечение на ранних сроках беременности за регулярные повторяющиеся выделения.

Как отличить маточное кровотечение от месячных

Если продолжительность цикла превышает 7 дней, а количество выделений больше нормы и если цикл происходит чаще, чем каждые 21-25 дней, вам следует обратиться за медицинской помощью. Каждая женщина должна знать, насколько нормальны менструации, чтобы при развитии отклонений своевременно принять меры для предотвращения развития осложнений.

Нормальный менструальный цикл можно разделить на три фазы:

1. Фолликулярный (яичник) и пролиферативный (эндометрий). Начало — с 1-го дня менструации, окончание — на 14-й день цикла (в некоторых случаях он удлиняется). Новые фолликулы растут в яичнике под действием лютеинизирующего гормона. После предыдущей менструации наблюдается рост или разрастание эндометрия в матке.
2. Овуляторный. Разрывы доминирующего фолликула, что сопровождается выбросом яйцеклетки в полость малого таза. Продолжительность этой фазы составляет от 16 до 32 часов. В этот период эндометрий в матке приобретает желаемую толщину, что необходимо для последующей имплантации бластоцисты при оплодотворении.
3. Лютеиновая (в яичниках) и секреторная (в эндометрии). Желтое тело образуется на месте фолликула, вырабатывающего прогестерон. Живет 14 дней. Эндометрий достигает максимальной толщины. При отсутствии беременности наблюдается снижение уровня эстрогена и прогестерона. Эндометрий отслаивается и начинается менструация.

В репродуктивном возрасте каждая женщина хотя бы раз переживает какое-либо аномальное маточное кровотечение. Одноразовые нарушения обычно не указывают на какие-либо существенные проблемы. Если ненормальное кровотечение продолжается 3 месяца подряд, более вероятно, что это основная проблема, требующая лечения

Любое кровотечение вне нормального цикла считается ненормальным. Любое изменение количества или продолжительности периода также считается нарушением функции. Аномальное маточное кровотечение может варьироваться от небольшого пятна крови на нижнем белье до 10-дневного сильного кровотечения.

Во время гинекологического осмотра врач определит причину происходящих в организме изменений: повреждение шейки матки или влагалища, эрозии или вагинит. Также при осмотре можно увидеть сформированный подслизистый узел, характерный для полипов и миомы.

Причины гиперменструального синдрома

Заболевание вызывается гинекологическими заболеваниями, гормональными нарушениями, заболеваниями кроветворения и внутренних органов.

Возрастной гиперменструальный синдром развивается в подростковом возрасте и в период менопаузы. Его причина — гормональный дисбаланс, вызванный незрелостью тела или угасанием половой функции.

У таких пациентов гиперменструальный синдром может возникать не при каждом цикле, а периодически. Возможно чередование обильных и скудных менструаций, а также разной продолжительности критических дней. Таким пациентам достаточно медицинского наблюдения. Лечение назначается только при плохом самочувствии или появлении анемии.

Наличие новообразований в матке — миомы, миомы, полипы. Это наиболее частая причина, на которую приходится до 80% случаев гиперменструального синдрома. По мере роста опухолей интенсивность дней осторожности увеличивается. Опухолевые процессы часто сопровождаются ациклическими кровотечениями, возникающими между менструациями.

Поликистоз матки (аденомиоз) — заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки — эндометрия — проникают в ткани органа. Перед критическими днями они набухают, наполняясь кровянистым содержимым. Это приводит к образованию кисты. Набухшая матка не может нормально сокращаться, чтобы «изгнать» фрагменты эндометрия, сузить кровеносные сосуды и остановить менструальное кровотечение. В результате дни осторожности становятся все длиннее и длиннее. Менструация сопровождается болями — альгодисменореей.

Сгибание матки кзади (ретрофлексия) — в этом случае удлинение дней осторожности связано с затруднением оттока крови из полости матки. Из-за скопления кровянистых выделений возникает сильная боль внизу живота, которая иррадирует в поясницу и область прямой кишки.

Внутриматочная спираль также вызывает удлинение и усиление менструального кровотечения. Причина такого состояния — затруднение сокращения матки, внутри которой находится противозачаточное средство. При установке гормоносодержащих моделей типа «Мирена» это осложнение встречается реже.

Гормональный дисбаланс. Менструальная функция зависит от своевременной и адекватной выработки гормонов:

• Эстроген вырабатывается яичниками.
• Прогестерон, большая часть которого секретируется желтым телом, железой, образовавшейся на месте фолликула, выпустившего яйцеклетку в середине овуляции. Небольшое количество этого гормона вырабатывается надпочечниками.
• Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Эти гормоны выделяет гипофиз — придаток мозга, расположенный в полости черепа — турецкое седло.

На менструальный цикл также влияет гормональная функция щитовидной железы и надпочечников, которые регулируют всю жизнь организма.

При недостатке или избытке гормонов цикл нарушается, и менструация может изменить частоту и обилие.

Наиболее частый вариант этой дисфункции — дефицит прогестерона при избытке эстрогена. Гормональный дисбаланс приводит к разрастанию функционального слоя эндометрия — внутреннего слоя матки.

Слизистая оболочка утолщается, пока не начинает отталкиваться. Возникает кровотечение, которое, по сути, не ежемесячно. Это менструальная реакция, которая плохо регулируется организмом, поэтому может длиться достаточно долго и сопровождаться сильной кровопотерей.

Снижение свертываемости крови вызвано наследственной болезнью Виллебранда-Дианы. При этом заболевании дни осторожности удлиняются до 10 и более дней и сопровождаются значительной кровопотерей.

Свертываемость снижается при недостатке клеток крови — тромбоцитов. Их недостаток (тромбоцитопения) возникает при красной волчанке, вирусных заболеваниях, онкологических патологиях, недостатке витаминов и приеме некоторых лекарств.

Заболевания печени — цирроз, гепатит. При этих заболеваниях количество тромбоцитов уменьшается, и клетки печени — гепатоциты — не могут полностью вырабатывать вещества, необходимые для остановки кровотечения.

Удлинение и усиление менструации может вызвать сердечные заболевания, заболевания почек, стресс и недавние выкидыши. Иногда заболевание наблюдается после отсутствия критических дней, вызванных беременностью и кормлением грудью. Гиперменструальный синдром передается по наследству, передается потомкам по женской линии.

Возможны многофакторные случаи, когда одновременно сочетаются несколько причин для сильного и длительного периода. Такие варианты самые опасные и сложные.

Гиперменструальный синдром — это своеобразный индикатор, который показывает наличие в женском организме патологий, требующих диагностики и лечения.

Что делать, если менструация наступает нестабильно

Кровотечение в результате кесарева сечения

Причина этого кровотечения — гемостаз. Для этого проводится медицинское вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. После кесарева сечения на матке остается рубец, который препятствует нормальному сокращению матки. Кесарево сечение требует длительного лечения и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под наблюдением врача, а после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.

Гипотоническое кровотечение остановить очень сложно, поскольку оно возникает сразу после сокращения матки. Возможен гипотонический шок. В этом случае врачи должны немедленно принять меры по оказанию помощи и получить запас крови для выздоровления.

Последняя степень тяжести маточного кровотечения после кесарева сечения — удаление матки. Применяется в тех случаях, когда от остановки кровотечения напрямую зависит спасение пациента, а другие методы бессильны.

Гинекологи классифицируют кровотечения по различным характеристикам. Наиболее распространены:

Гипотонический. Оплодотворенная яйцеклетка удерживается в миометрии матки. Причина — гипотония. Сокращение мышечной ткани матки после родов происходит самопроизвольно. Критическое состояние возникает при его полном отсутствии. Кровотечение необходимо немедленно остановить. Восстановите объемы циркулирующей крови. Непрерывное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на максимально быстрое восстановление двигательной функции матки.

Гипотоническое начало после родов требует удаления плаценты. Именно это действие способствует восстановлению здоровой работы стенок матки. При необходимости сделайте массаж. Прикладывайте лед или раздражайте матку тампоном, пропитанным эфиром. Если артериальная гипотензия не купируется, начинают терапию атонии.

Атонический. Атоника возникает, когда матка не может сокращаться. В гинекологии несократимость матки называется маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не позволяет остановить кровотечение с помощью специальных уколов и препаратов. Для перекрытия маточной артерии накладывают толстый шов на губу матки и фиксируют дополнительными зажимами. Неэффективностью метода считается подготовка к удалению матки. Критической кровопотерей считается 1,2 литра. Попытки сузить кровеносные сосуды производятся с помощью электростимуляции. Для предотвращения обморока постоянно сдают кровь.

Молодость. Они возникают в период полового созревания. Основная причина — дисфункция яичников. Инфекции, психологические травмы, чрезмерные физические нагрузки, простуды, неправильное питание могут вызвать юношеские кровотечения. Отражены климатические условия. Лечение проводится только в условиях стационара. В зависимости от степени тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружении следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод к области паха и принять кровоостанавливающее средство.

Дисфункциональный. Они возникают, когда яичники не функционируют должным образом. Для этого вида характерно отсутствие менструации длительное время и обильные выделения.

Анвуляторный. Женщины в период менопаузы и подростки склонны к кровотечениям. Это вызвано нарушением работы фолликулов и прогестерона, при отсутствии овуляции. Это также называется фазой; во время кровотечения желтое тело не образуется. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность более 10 дней. Кровотечение наблюдается при сбое в работе гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.

Обильный. Не сопровождается болью. Количество потерянной жидкости может быть разным. Причины могут быть разные, от аборта до приема гормональных препаратов.

Диагностика и лечение при скудных менструациях

Чтобы назначить лечение в зависимости от причины низкой менструации, необходимо провести диагностическое исследование, которое состоит из различных инструментальных и лабораторных методов исследования, в том числе:

• Анализ крови (общий и биохимический, гормональный анализ крови, онкомаркеры).
• Мазки / посевы на микрофлору (бактериологическое исследование с идентификацией микроорганизмов, ПЦР, PAP тест, биопсия по показаниям).
• УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография.

Тактика лечения пациенток с малой менструацией или нарушением менструального цикла зависит от выявленной проблемы, а также от того, планирует ли женщина беременность в ближайшее время. Часто, если беременность не планируется, назначают комбинированные пероральные контрацептивы для уменьшения симптомов гиперандрогении и восстановления регулярного менструального цикла. Эффективность этого лечения подтверждена многочисленными исследованиями. В то же время после прекращения этой терапии симптомы могут возобновиться, и менструация может снова стать нерегулярной и скудной.

Как женщине понять, что она теряет много крови: нормы выделений

определить интенсивность менструации можно по количеству сменных тампонов и прокладок:

• Слабый: достаточно двух гигиенических прокладок / тампонов, на которых видны незначительные следы крови. Такое кровотечение считается нормой в начале и конце осторожных дней.
• Легкость: в день расходуется около 3-4 впитывающих подушечек или тампонов средней впитываемости.
• Умеренная — Подушечки / тампоны следует менять примерно через 4 часа.
• Обильно — необходимо использовать гигиенические прокладки, которые нужно менять каждые три часа.
• Очень обильно — в этом случае даже супервпитывающие изделия прослужат не более 2 часов, поэтому их нужно постоянно менять. Иногда женщин заставляют пользоваться двумя прокладками одновременно. При такой кровопотере необходимо обязательно обратиться к врачу.

Скудные менструации

Недостаточное развитие слизистой оболочки матки — основная причина плохого менструального цикла. Однако низкий менструальный синдром также может быть генетической особенностью женщины. Изменение менструального цикла в сторону сокращения считается нормальным, если:

• цикл у девочки еще полностью не установился (половое созревание).
• У женщины 45 лет и старше плохая менструация указывает на приближение менопаузы.

Помните, что прием противозачаточных таблеток значительно сократит ваш цикл.

Список возможных причин не исчерпывается. Для установления причины требуется медицинское обследование, а в некоторых случаях и полное обследование.

Можно ли пройти тест на беременность во время имплантационного кровотечения?

Да, вы можете пройти тест на беременность, даже если у вас кровотечение. Домашние тесты на беременность позволяют определить уровень человеческого гонадотропного гормона (ХГЧ) в моче. Этот гормон вырабатывается только во время беременности, за исключением некоторых заболеваний.

Если вы пройдете домашний тест на беременность, как указано на упаковке, результаты, как правило, будут точными. Во время имплантационного кровотечения тест на беременность будет положительным, как и при беременности без кровотечения.

лучше подождать неделю после имплантационного кровотечения при тестировании на ранних сроках беременности, так как к тому времени результаты будут более точными. Если результаты теста на беременность положительные, вам следует обратиться к гинекологу для подтверждения результатов, сделав анализ крови на ХГЧ и проведя ультразвуковое исследование.

Патологические причины гипоменореи

При наличии низких менструаций у женщин репродуктивного возраста необходимо понимать, что их вызывает. Как правило, плохие месячные всегда говорят о наличии болезней. Но к ним также могут привести функциональные нарушения в организме из-за нездорового образа жизни.

• Часто при соблюдении стандартов красоты на фоне соблюдения низкокалорийной диеты происходит резкое снижение массы тела, иногда за очень короткие сроки. В результате происходит нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, что вызвано снижением уровня гормонов гонадотропина.
• Нарушение режима труда и отдыха, различные стрессы угнетают функцию яичников, вследствие чего менструации могут быть скудными и редкими.
• Нарушения сна, частое недосыпание приводят к нарушению циркадного ритма и выработке ряда гормонов, которые могут влиять на менструальный цикл. Особенно при смене часовых поясов в командировке или поездке.
• Отклонения могут возникать и при длительном применении гормональных контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности или восстановления нерегулярного цикла, уменьшения боли. Во время госпитализации может наблюдаться уменьшение объема выделяемой крови.

Кровотечения при сбое гормонального фона

При изменении или нарушении гормональной системы у женщины может возникнуть маточное кровотечение. Этой проблеме подвержены женщины любого возраста. При нарушении функции мозга уровень и производство гормона не контролируются. Пример такого заболевания — патология гипофиза.

Эту проблему могут вызвать хроническая усталость и вялость, недоедание и истощение организма. Нарушения этого типа возникают в организме девушки во время первого менструального цикла, а также после абортов, родов и во время беременности. Набирает популярность длительное кровотечение, вызванное медикаментозным абортом. Использование гормональных препаратов и наследственность объясняются рядом причин.

Лечение нужно подбирать индивидуально, необходимо определять причину заболевания.

К чему приводит гиперменструальный синдром

Большая кровопотеря не проходит бесследно для женского организма. Возникает анемия (анемия), сопровождающаяся уменьшением количества красных кровяных телец — эритроцитов, снижением содержания гемоглобина и железа.

Поскольку при большой кровопотере количество гемоглобина, снабжающего ткани кислородом, уменьшается, организм испытывает кислородное голодание. Это негативно сказывается на работе печени, сердца, мозга и нервной системы. Падение артериального давления, обмороки, головокружение и учащенное сердцебиение.

Появляется повышенная утомляемость, снижение работоспособности, непереносимость холода, головная боль. В языке формируются специфические изменения: сглаживание рельефа, атрофия сосочков. Кожа становится бледной, ногти ломкими, а волосы тусклыми.

Иммунная система подавлена: больной легко заражается инфекциями, тяжело болеет, раны и порезы плохо заживают.

Попытки исправить ситуацию приемом витаминов и минеральных комплексов без базового лечения не принесут результатов, поскольку не устранены причины нарушения.

Прогноз и профилактика

Кровянистые выделения — один из признаков развития рака шейки матки. При ранней диагностике (в первый год) врачам в большинстве случаев удается вылечить болезнь. Важно посещать гинеколога не реже одного раза в год и обязательно обращаться к врачу при появлении необычных выделений. Сразу же запишитесь на прием к гинекологу и сохраните здоровье.

Специалисты Яузской клинической больницы оперативно окажут высококвалифицированную помощь при маточном кровотечении, назначат адекватное и современное лечение гинекологического заболевания, вызвавшего кровотечение или кровянистые выделения вне менструации.

• Консервативное лечение (кровоостанавливающие и гормональные препараты) проводят нерожавшим молодым пациентам. Параллельно назначают общеукрепляющую и противоанемическую терапию.
• Операция. Если необходимо очистить полость матки, процедура проводится под общим наркозом и под наблюдением анестезиолога.

Специалисты нашей больницы определяют тактику лечения кровотечений и кровянистых выделений из половых путей в зависимости от причины и продолжительности кровотечения, возраста пациента и общего состояния:

Диагностика гиперменструального синдрома

Поскольку это состояние вызвано множеством причин, его диагностика — сложный процесс. Пациентам назначают:

• Анализ крови, определяющий уровень гемоглобина и маркеров эритроцитов. Это позволяет нам оценить степень возникшей анемии.
• Общий анализ мочи, выявляющий нарушения в работе почек и печени, которые также могут вызывать гиперменструальные проявления. При заболевании почек моча бывает красноватой или мутной, а при заболевании печени — темной. В анализе обнаруживаются примеси крови, гноя, пигментов печени.
• Биохимический анализ крови по максимальному количеству показателей. Это необходимо для того, чтобы узнать состояние печени, почек, сердца, обменных процессов.
• Кровь на гормоны. Определяется концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, яичниками, надпочечниками и гипофизом. С помощью такого исследования можно понять, есть ли у пациента эндокринные патологии.
• Анализ свертываемости крови и длительности кровотечения. Также изучаются генетические мутации, вызывающие нехватку гемостатических факторов, веществ, с помощью которых образуются тромбы.
• УЗИ органов малого таза назначают при обнаружении опухолей, кист, полипов, очагов аденомиоза. С помощью ультразвуковой диагностики врачи определяют состояние внутреннего слоя матки, нарушение состояния которого приводит к гиперменструальному синдрому.

По результатам диагностических процедур врач ставит диагноз и назначает лечение, направленное на устранение или устранение причин тяжелых критических дней.

Виды, симптомы и причины маточных кровотечений

Патологическое маточное кровотечение выражается увеличением количества маточной крови во время менструации или возникновением кровотечения вне установленного цикла. По наличию или отсутствию овуляции различают овуляторный и ановуляторный (они составляют 80% случаев).

Чаще всего бывает длительное кровотечение, возникающее после задержки менструации. При этом наблюдается снижение артериального давления, чрезмерная утомляемость и головная боль. Эти симптомы характерны для всех видов маточных кровотечений.

Аномальное кровотечение бывает нескольких видов:

• метроррагия: не систематическая, а продолжительная;
• полименорея — довольно частые менструации, появляющиеся до 21 дня после последней менструации;
• гиперменорея — длительные и обильные выделения продолжительностью более 7 дней;
• метроррагия — мазня, не связанная с менструацией, в середине цикла.

На продолжительность маточного кровотечения могут влиять гемостатические факторы. Это спастическая сосудистая слабость, фибринолитическая активность и агрегация тромбоцитов.

В зависимости от возрастной категории в гинекологии маточное кровотечение может возникнуть в следующем возрасте:

• дети (связаны с гормональными изменениями, в лечении не нуждаются);
• девочкам примерно 10 лет до наступления полового созревания (спровоцированного развитием активного новообразования);
• несовершеннолетние, подростки от 12 до 18 лет, в период полового созревания;
• репродуктивный возраст до 45 лет (они дисфункциональны и органически связаны с родами и беременностью);
• в период наступления климакса из-за тяжелых гинекологических заболеваний или дисбаланса гормонов в организме.

Причины и симптомы зависят от конкретного типа маточного кровотечения. Среди общих проявлений следует выделить головокружение и бледность кожных покровов, усиление головокружения и обморока. Возможно появление тошноты и рвоты.

Общие местные признаки маточного кровотечения:

• кровяные выделения с темными сгустками;
• обильные, при которых гигиеническую салфетку или тампон необходимо менять чаще 1 раза в 1-2 часа;
• продолжительность более 7 дней, опасно, когда больше 10 дней;
• менструация наступает на 21 день и раньше;
• наличие крови после полового акта;
• тяжелые потери, не совпадающие с менструацией.

Общие симптомы связаны с кровопотерей и развитием анемии. Если у вас есть признаки маточного кровотечения, вам следует обратиться к врачу. Самолечение в этом случае опасно для здоровья.

Обильные маточные кровотечения (метроррагии)

ОМК (обильные менструальные кровотечения) различной природы и этиологии. Они развиваются на фоне гинекологических заболеваний и патологического течения беременности или родов, а также в раннем послеродовом периоде. Между менструальными циклами кровотечение происходит часто и нерегулярно.

Причины метроррагии или маточного кровотечения:

• органический, при гинекологической патологии (подслизистый миоматозный узел, полип, гиперплазия эндометрия, аденокарцинома матки);
• функциональные, вызванные сильным стрессом или нарушением работы эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) и яичников;
• кровотечение при беременности (угроза выкидыша и преждевременных родов, замершая беременность, отслойка плаценты);
• другие причины (заболевания крови, печени, прием разжижающих кровь препаратов — антиагрегантов).

В Яузской клинической больнице для диагностики причины маточных кровотечений и кровянистых выделений проводится дополнительное обследование на самом современном оборудовании:

• УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет определить толщину эндометрия, новообразования матки и яичников;
• МРТ органов малого таза, при необходимости — с дополнительным контрастированием;
• расширенная видеокольпоскопия — для выявления патологии шейки матки и влагалища;
• гистероскопия — выявление внутриутробной патологии при осмотре ее полости;
• раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием выскабливания.

Обильное маточное кровотечение возможно при значительных физических нагрузках. Для этого характерна повышенная ломкость сосудов. Появление крови в межменструальный период возможно при воспалительных процессах и инфекциях половых органов. В этом случае выделения имеют гнойный характер и неприятный запах. Дополнительные симптомы включают жар, плохое самочувствие и боль внизу живота.

Кровотечение может происходить в течение нескольких дней цикла. Интенсивность варьируется. Лечение зависит от причины кровотечения.

Скудные месячные во время беременности и в период лактации

Менструация обычно прекращается после зачатия. При наличии скудных менструаций на ранних сроках беременности это может указывать на угрозу прерывания беременности или внематочной беременности. В этом случае обязательно стоит обратиться к специалисту.

Обычно во время кормления грудью менструация отсутствует из-за высокого уровня пролактина, который отвечает за подавление овуляции. Частое прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку пролактина. У женщин, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, менструация может начаться через 3-4 месяца после родов. Поначалу разряд будет плохим, а циклы могут быть нерегулярными.

Также в этот период следует отличать послеродовые кровянистые выделения от низких менструаций. В течение двух недель после рождения ребенка из организма покидают тромбы, образующиеся после разрыва сосудов. Если выделения не прекратились, это может указывать на патологию (воспалительный процесс и поражение матки) и необходимо обратиться к врачу.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной срыва менструального цикла может быть психическая травма или душевный шок. Также это может быть вызвано сильной физической болью, перегревом или переохлаждением организма, сменой климата во время движения. В этом случае повторных нарушений цикла быть не должно, если причина, вызвавшая его, не повторяется.

К нарушению цикла приводят ряд гинекологических заболеваний:

• воспалительные заболевания органов малого таза;
• венерические заболевания;
• эндометриоз;
• миома матки;
• полипы.

Нарушение цикла может быть результатом перенесенного ранее хирургического вмешательства, например, аборта.

Менструальный цикл также может быть прерван из-за негинекологического инфекционного заболевания. На него может повлиять истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Плохо продуманная диета часто приводит к прерыванию цикла.

Гормональные нарушения занимают важное место среди причин. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос на нетипичных местах, появлением прыщей и увеличением жирности кожи.

Это не исчерпывающий список возможных причин. Для установления причины требуется медицинское обследование, а в некоторых случаях и полное обследование.

Риск кровотечения на ранних сроках беременности для матери и ребенка

Последствия и риски кровотечения на ранних сроках беременности зависят от причины его возникновения и от того, можно ли вылечить его.

• Внематочная беременность. Это ненормальная беременность, требующая немедленного внимания. При правильном лечении прогноз внематочной беременности для матери хороший, но выносить такую ​​беременность невозможно.
• Угрожающий аборт. При своевременном лечении вероятность нормальной беременности и родов составляет 50%. Если при обследовании УЗИ матки покажет сердцебиение плода, шансы на нормальную беременность составляют 75-90%.
• Полный выкидыш. Риски для матери, не обращающейся к врачу, заключаются в сохранении остатков яйцеклетки в матке. После осмотра и при необходимости очистки матки риски для женщины минимальны.
• Молярная беременность. При этом типе беременности формирование плода отсутствует, поэтому настоящей беременности нет. Молярная беременность может иметь серьезные осложнения, в том числе некоторые виды рака, требующие раннего лечения.

Кровотечение при онкологическом заболевании

Маточное кровотечение — одно из самых ранних проявлений рака матки и шейки матки, хотя, как правило, процесс может быть не на этих ранних стадиях. Он может не доставлять женщине болезненных ощущений, быть худым и недолговечным. Если такое кровотечение происходит на фоне нормального менструального цикла, следует немедленно обратиться к врачу.

Своевременное посещение гинеколога позволяет выявить опухоль на ранней стадии и значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Диагноз можно поставить на основании гинекологического осмотра, УЗИ и серии анализов.

Первая помощь

Следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время беременности состояние женщины резко ухудшается, так как кровопотеря бывает обильной. На счету каждая минута. Если нет возможности связаться с бригадой медиков, женщину необходимо доставить в больницу самостоятельно. Реакция должна быть быстрой, при маточном кровотечении серьезная угроза жизни приостанавливается. При дисфункциональном кровотечении не прикладывайте к животу горячие грелки, не принимайте лекарства, не умывайтесь и не купайтесь.

До приезда скорой помощи женщине можно помочь следующими действиями:

1. Уложите женщину спать. В горизонтальном положении рекомендуется поднимать ноги над головой. Используйте подушку или сверните одеяло. При значительном кровотечении это поможет пациенту не потерять сознание.

2. Приложите холод к животу. Если нет грелки или льда, замените его чем-нибудь из холодильника, обернув тканью. Подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. Добиться сужения сосудов и уменьшить кровотечение можно с помощью холода не более чем на 15 минут. Сделайте 5-минутный перерыв.

3. Женщине дают много пить. Это заменит капельницу в домашних условиях. Сделайте сладкий чай или воду.

4. Серьезно относитесь к лекарствам при вынашивании ребенка. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, необходимо прочитать листок-вкладыш и узнать минимальную дозу. Обязательно прочтите о побочных эффектах. По прибытии медицинских работников сообщите название лекарства, которое принимала женщина, и его дозировку.