Норма менструации и причины нарушений

Каждый месяц организм здоровой женщины готовится к беременности. В яичниках созревает фолликул, происходят изменения в маточных трубах, матке и молочных железах, гипофиз и гипоталамус выделяют особые гормоны. Весь этот комплекс физиологических процессов в организме женщины называется менструальным циклом.

Хотя менструальный цикл может сильно отличаться от пациента к пациенту, гинекологи установили нормальный интервал. Зная нормы менструального цикла, легко заметить отклонения, сигнализирующие о патологии репродуктивной и репродуктивной системы.

Содержание статьи

• Продолжительность нормального менструального цикла
• Продолжительность менструации: норма и патология
• Выделения до, во время и после менструации: норма и патология
• Объем менструальных выделений: норма и патология
• Начало менструации: норма и патология
• Причины задержки менструации

Продолжительность нормального менструального цикла

Продолжительность нормального менструального цикла составляет 20-36 дней. В среднем считается 28 дней. В связи с этим в древности циклические процессы в женском организме были связаны с движением Луны.

Чтобы правильно рассчитать время цикла, необходимо отметить первый день цикла. В этот день появляются кровянистые выделения из влагалища. Последний день — это день перед следующим циклом. Чтобы точно отслеживать цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или использовать мобильное приложение. Делать это нужно не менее трех месяцев.

Во время менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Дни цикла	Этапы изменений эндометрия	Изменения в яичниках	Этапы гормональных изменений	Чувства женщины
1-5 дней	Менструальная фаза — это отторжение маточного эндометрия и его выведение из организма в виде выделений из влагалища.	Фолликулярная фаза: фолликулы созревают в яичниках.	Передняя доля гипофиза активно вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под действием этого гормона фолликулы вырабатывают эстрадиол.	Женщина замечает кровотечение из влагалища. Также часто возникают тянущие боли внизу живота.
5-15 дней	Фаза активного роста эндометрия матки (пролиферативная фаза).	Продолжение фолликулярной фазы. Выделение доминантного фолликула.	Производство ФСГ снижается. В организме преобладают гормоны эстроген: эстрадиол, эстрон и эстриол.	Специфических симптомов нет.
13-16 дней	Эндометрий продолжает утолщаться.	Доминантный фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка в просвет маточной трубы, готовую к оплодотворению.	Резко повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза и вызывает начало овуляции.	Женщина отмечает увеличение объема и вязкости выделений из влагалища, одностороннюю боль внизу живота.
16-28 дней	Секреторная фаза — утолщение эндометрия за счет активизации работы маточных желез.	Фаза роста желтого тела (лютеинового). Желтое тело образуется и разрастается на месте разрыва фолликула.	Снижается концентрация ФСГ, ЛГ и эстрогенов. Повышается уровень прогестерона, большая часть которого вырабатывается растущим желтым телом.	На фоне повышения уровня прогестерона у женщины может развиться ПМС (обычно на 22-й день цикла).
Наступает следующий период

Если интервал между менструациями увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла — олигоменорее. При этом менструация может быть регулярной или нерегулярной. Это нарушение связано с патологиями яичников.

Если менструация отсутствует 6 месяцев и более, отмечается аменорея. Данная патология может быть связана с врожденными пороками развития половых органов. Иногда в организме женщины протекают все фазы цикла, описанные выше, но отсутствуют внешние проявления менструации.

Длительность менструации: норма и патология

Каждую женщину интересует, сколько дней в норме длится менструация. Гинекологи считают нормальным кровянистые выделения продолжительностью от 3 до 7 дней. Слишком короткие или длительные периоды могут говорить о патологиях репродуктивной системы или возникать при приеме определенных препаратов.

Возможные причины слишком длительного периода:

• гормональный дисбаланс (нарушение выработки половых гормонов, патология щитовидной железы);
• нарушения свертываемости крови;
• гиперплазия матки и шейки матки;
• новообразования половых путей (полипы, миомы, онкология);
• воспалительные патологии репродуктивных органов;
• внематочная беременность.

Следующие факторы могут вызвать сокращение периода менструального цикла:

• врожденные особенности строения репродуктивной системы;
• эндометриоз;
• дефицит гормонов на фоне снижения функции яичников и гипофиза;
• дефекты стенки матки, образовавшиеся при операциях, абортах, тяжелых родах;
• воспаление органов малого таза.

Особенно часто изменение продолжительности менструации отмечается у женщин с избыточным весом и с нарушением работы иммунной системы.

Первые признаки начала менструаций

За два года до первого менструального цикла (менархе) у девочки кардинально меняется физическое состояние, поведение и эмоциональное настроение. Фигура приобретает более женственные формы. Волосы в подмышечных впадинах и в области лобка становятся темными и грубыми, наружные половые органы немного увеличиваются в размерах. В связи с гормональными изменениями увеличивается работа сальных и потовых желез, в результате на лице, груди, спине у девушки появляются прыщи, быстрее толстеют корни волос.

За 3-4 месяца до первой менструации существенно меняются выделения из влагалища (лейкорея). Они становятся обильными и могут быть жидкими или вязкими по консистенции. Основное отличие такой лейкореи, связанной с выделениями, которая возникает при инфекциях мочеполовой системы, — это белый или прозрачный цвет и отсутствие неприятного запаха.

Перед началом менструации могут беспокоить боли внизу живота. Они могут быть как незначительными, так и сильными. За несколько месяцев до первой менструации у девочки наблюдаются проявления ПМС: беспричинные головные боли, резкие перепады настроения (плач, агрессия, апатия), повышенная утомляемость, сонливость.

Можно ли забеременеть во время месячных?

Да, ты можешь. Женщина может забеременеть в те дни, когда в ее теле созревает яйцеклетка. Как правило, это 10-14 день цикла. Но даже у здоровой женщины с регулярным циклом это окно фертильности, то есть способность к зачатию, она может плавать в ту или иную сторону несколько дней. А если учесть, что попавшая в матку сперма может жить на несколько дней дольше и ждать яйцеклетки, то вероятность забеременеть уже не кажется малой. Итак, если беременность не входит в ваши планы, вы всегда должны использовать противозачаточные средства.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

— Первые месячные болезненны?

— Первый период не должен быть болезненным. Если это произойдет, еще раз советую: обязательно сходите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития репродуктивной системы.

— Есть ли физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

— У взрослой женщины эндометрий в полости матки выглядит фрагментированным и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой матки и телом матки довольно резкий, и внутренний слой, отделенный «гипсом», а не фрагментами, остается заблокированным на выходе из матки. Матка должна сильно сокращаться, чтобы вытолкнуть ее из себя. Эти усиленные сокращения матки воспринимаются девушками как боль. Что может быть сделано? Постарайтесь найти такое положение, при котором эта боль пройдет. Лягте на живот или примите позу на коленях.

— Можно ли использовать препараты для снятия боли?

— Раньше бабушки говорили, что «ноги греть надо». Ведь ни в коем случае нельзя делать это при болях во время месячных! Ни горячих ванн для ног, ни грелок, ни льда на животе!

— Когда-то считалось, что хорошо помогают спазмолитики, например, но-шпы, мы их довольно широко применяли. Кому-то помогли, кому-то мало. Сегодня лучшие препараты от болезненных менструаций — это нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинаминовой кислоты: найза, кетонала (кетонал, некетанов!), То есть препараты, которые действуют на медиаторы боли и снимают воспаление.

— Если боль длится час-два, то ничего страшного. Девушка выпила чай, легла, отвлеклась и боль исчезла. Но если болевой синдром ярко выражен и длится более суток, то нужно провести обезболивание. Невозможно терпеть боль.

Очень часто девушки, у которых есть неврологические проблемы, острее воспринимают эту боль. Некоторые жалуются (помимо болей внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение и даже обмороки. В этой ситуации совершенно необходима помощь невролога. Необходимо дважды в год обращаться к специалисту, для проведения лечения, улучшающего мозговое кровообращение, могут потребоваться курсы седативных средств, физиотерапия. Все это косвенно направлено на обезболивание.

— Что у девушек считается изобильным и дефицитным?

— Во время менструации должно выделяться не более 80 грамм крови. Одну упаковку гигиенических прокладок следует использовать на протяжении всего менструального цикла.

— Как правило, в подростковом возрасте жалобы на плохие выделения крайне редки — это прерогатива пожилого возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Менструация продолжительностью менее 2–3 дней также является нарушением, как и менструация, при которой выделений мало.

— Если пломбы меняются в течение полутора часов, это уже говорит о кровотечении. Кровотечение опасно при анемии, падении уровня гемоглобина и многих других проблемах, которые могут возникнуть в этом контексте. Обильные менструации должны наводить на мысль, что есть проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе на генетическом уровне. Необходимо выявить причины и в дальнейшем выбрать тактику лечения. Такой анализ проводится один раз в жизни, и девушка, которая позже забеременеет и родит ребенка, должна знать о существовании этих проблем.

— Если у девочек в середине менструации появляются кровянистые выделения, это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, это называется гормональными нарушениями. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия… Точный диагноз может поставить врач.

— Наконец, иногда у девочек-подростков возникает маточное кровотечение, которое называется ювенильным. При нерегулярном цикле их изначально можно спутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и продолжительностью: при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

— А как лечить такое кровотечение?

— Прежде всего, нужно выяснить их причину: от этого зависит тактика лечения. Но, надо заметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения прописывают гормональные препараты (если иначе нельзя). Я имею в виду, что гормональная терапия используется как для остановки кровотечения «здесь и сейчас», так и для предотвращения подобных ситуаций в будущем.

— Не надо бояться гормональных препаратов! Очень часто люди, не знающие механизма своего действия, рисуют в своем воображении жуткие образы. Действительно, ситуация ничем не отличается от проблемы, например, с плохим зрением. Если у человека плохое зрение, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, добавляем их. Гормональные препараты — это хорошо!

— Доза действующих веществ в современных препаратах настолько низкая, так мало побочных эффектов, что бояться нечего. Также, если девушкам прописаны гормональные препараты, они назначаются на очень короткий период времени. Доверьтесь своему врачу — если он вам их пропишет, значит, так и должно быть! Найдите общий язык и помогите своему ребенку.

— На что еще стоит обратить внимание родителям?

— Очень часто на прием приходят мамы с девушками, которые жалуются на нарушения менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушения сна, проблемы с памятью…

— Когда начинаешь смотреть, видишь красные растяжки на коже бедер, ягодиц, молочных желез, как у беременных — стрии. Родители считают, что это связано с резким выздоровлением дочери, а это гормональные нарушения. Если вы видите растяжки у своих девочек (иногда они встречаются и у мальчиков), вам следует насторожиться.

— Это довольно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамус-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, часто является следствием ишемического поражения центральной нервной системы, диагностированного у ребенка при рождении! До года родители лечат это заболевание, ухаживают за ребенком, а потом думают, что все кончено. Ведь ишемическое поражение центральной нервной системы никуда не денется, оно остается с человеком на всю жизнь. А в пожилом возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, он может проявляться гипоталамическим синдромом, включая прибавку в весе, нарушения менструального цикла и даже бесплодие у взрослых. Ухудшение может быть вызвано вирусными инфекциями и стрессами: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас спросят, как прошли роды и болела ли девочка ОРЗ!

Критерии появления первых менструаций

Вы знаете, о каких преобразованиях в организме идет речь? Если вы понимаете, что у вас увеличилась грудь, на теле появились лобковые волосы, а нижнее белье имеет бледный оттенок, то это признак появления первой менструации. Перед менструацией часто возникает предменструальный синдром (ПМС), к показателям которого относятся боль, изменение настроения, увеличение объема тела и появление прыщей на коже.

 

Выделения до, во время и после менструации: норма и патология

Выделения из влагалища у здоровой женщины появляются на протяжении всего менструального цикла. В период между менструациями нормальные выделения не обильные и практически не ощущаются.

Характеристики выделений из влагалища в разные фазы цикла:

• Скорость выделения перед менструацией. Сразу после овуляции выделения становятся менее обильными и более вязкими. Непосредственно перед менструацией секрет приобретает кремообразную структуру. Обычно выделения прозрачные, белого или светло-бежевого цвета.
• Скорость выделений при менструации. У большинства женщин наиболее сильное кровотечение наблюдается в первые 2-3 дня менструации. Кровь в этот период ярко-красная и часто содержит небольшие комочки. В последние дни менструации выделения становятся менее обильными и более темными. Это связано с быстрым свертыванием менструальной крови.
• Скорость выделений после менструации. После окончания менструации, перед овуляцией, выделения обычно прозрачные и достаточно жидкие. Считается нормальным, если диаметр пятна на ежедневной прокладке не превышает 5 см.

Изменение характера выделений может указывать на патологию репродуктивной системы. Особенно опасны кровянистые выделения в межменструальный период, изменение цвета и запаха выделений.

Как бороться со стрессами у подростков

Поскольку воздействие стресса на развитие женской репродуктивной системы огромно, разумные и ответственные родители должны делать все, что в их силах, чтобы минимизировать риск стресса.

• Постарайтесь психологически сблизиться с дочерью, создать в семье доверительную и дружескую атмосферу. Он должен знать, что когда он сталкивается со своими проблемами, он получит не упреки и аннотации, а сочувствие, доброжелательный совет и помощь.
• Поддерживайте увлечения вашего ребенка, предлагайте возможность посещать дополнительные занятия спортом, рисованием, рукоделием и т.д. Дети и подростки, у которых есть хобби, испытывают гораздо меньше стресса, чем их сверстники, не увлекающиеся увлечением, и оказываются в опасном бизнесе.
• Организуйте режим дня девушки, в котором будет место не только для учебы и компьютерных игр или социальных сетей, но и для других занятий. Убедитесь, что она ложится вовремя, а продолжительность сна — не менее 8-9 часов.
• Физические нагрузки — залог гармоничного развития девушки. Прогулки и катание на велосипеде, занятия в ночном клубе или в спортивной секции не только укрепляют организм, но и нормализуют работу нервной системы, нейтрализуют действие стрессоров и помогают успокоиться.
• Будьте примером спокойного и взвешенного подхода к повседневным проблемам для своего ребенка. Научите дочь смотреть на каждую ситуацию с положительной точки зрения, вселите в нее уверенность в том, что любые препятствия можно успешно преодолеть, найдя в них положительные моменты.
• Убедитесь, что вы поощряете всех, даже маленького ребенка, к успеху, чаще хвалите свою дочь и говорите ей, как сильно вы ее любите. Для девочки особенно важен эмоциональный контакт с родителями.

Какое нормальное количество крови может быть выделено?

Хотя может показаться, что там безумное количество крови, в общей сложности это не более 4 столовых ложек. Наиболее интенсивные выделения в первые дни — это нормально. Из чего состоит менструация — это кровь.

Физиологические симптомы первых месячных

• Болезненные ощущения внизу живота, степень их интенсивности варьируется от едва заметной боли до ярко выраженной боли.
• Резкие перепады настроения без видимых причин, склонность реагировать слезами и обидой.

В дальнейшем эти и другие известные большинству женщин симптомы сформируют единый комплекс признаков менструального симптома.

В зависимости от характера девочки и черт, унаследованных от матери, первая менструация может быть обильной и продолжительной или безболезненной и практически бессимптомной.

Как правило, основные симптомы начала менструации так или иначе прослеживаются у большинства девушек и женщин. Это болезненные ощущения при месячных, изменение психологического состояния, изменение аппетита, общая слабость и утомляемость.

От чего зависит срок появления месячных

На момент начала менструации у девочек влияют многие факторы. Основные из них — это физические и физиологические характеристики организма. Нормальный возраст начала менструации — 11-16 лет, но возможны отклонения в большую или меньшую сторону.

Факторы, которые могут способствовать изменению первой менструации:

• наследственные характеристики;
• предыдущие болезни;
• масса;
• гонка;
• физическое упражнение;
• питание;
• эмоциональное состояние;
• образ жизни;
• патология или заболевание в организме.

Если девочка в раннем детстве страдала тяжелыми заболеваниями и долгое время принимала лекарства, то месячные могут наступить позже. Также причиной задержки месячных может быть небольшая масса тела и худоба малыша. На слишком раннее наступление критических дней, а также на поздние всегда влияют гормоны или нарушения в работе репродуктивной системы.

Во сколько лет начинаются месячные у девочек?

У девочек европейской расы менархе чаще наступает в 12-13 лет, реже менструация наступает в 10-11 лет и 13-14 лет1,2,3. За последние 100–150 лет ученые наблюдали заметное снижение возраста начала полового созревания2. Таким образом, цикл 9-10-летней девочки уже не пугает врачей и родителей2,3. Скорее настораживает отсутствие менструации в 14,5 лет2,3.

Все приведенные нами цифры являются средними значениями. С вами все могло бы быть немного иначе. На появление менархе влияют многие факторы:

1. Генетика. Если у вашей мамы менструация начинается позже, чем у ее сверстников, возможно, вам тоже придется немного подождать.
2. Расовая принадлежность. Первые менархии характерны для негроидной расы, латиноамериканцев, тогда как у кавказцев и азиатов менструации начинаются позже2.
3. Питание. Адекватное питание способствует началу менструации, но диета задерживает половое созревание 2.
4. Масса тела. У девочек с небольшим весом раньше менструация начинается2. Но если масса тела намного выше нормы, наступает задержка менструации2.

Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Если чувствуешь себя хорошо, можно заниматься спортом. Упражнения также могут уменьшить боль при спазмах матки. И вообще, регулярные упражнения — это профилактика боли во время менструации, особенно если вы не забываете делать упражнения на растяжку.

Объем менструальных выделений: норма и патология

За все дни менструации женщина обычно теряет до 250 мл крови. Это соответствует стакану. Среднесуточная кровопотеря составляет 40-60 мл. Эти кровопотери организм восстанавливает самостоятельно, не прибегая к дополнительным средствам.

женщине сложно определить для себя точный объем кровопотери при менструации. Чаще всего об изобилии судят по количеству использованных средств гигиены. Кровотечение считается умеренным, если тампон или прокладка среднего объема заполняются полностью за 4 часа.

Если средства гигиены нужно менять каждые 1-2 часа, говорят об обильной кровопотере — меноррагии. При появлении такого симптома следует немедленно обратиться к гинекологу, так как нормальная кровопотеря более 250 мл опасна для здоровья. На ранних стадиях у пациента наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови, что может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, патология органов репродуктивной системы может стать причиной слишком обильных менструаций.

Как долго можно носить один тампон?

В общем, тампон следует менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда менструация не такая обильная, можно реже менять тампон. Но лучше не оставлять его включенным более 8 часов.

И всегда следует помнить, что ваше тело должно быть чистым, иначе есть риск токсического шока от использования тампонов. Это вызвано бактериями, которые обычно живут на коже. Если они попадают во влагалище, они быстро размножаются, выделяя токсины. Женщина внезапно начинает плохо себя чувствовать — как при ОРВИ, так и о летальных исходах.

Негативное влияние стрессов на месячные циклы девочек-подростков

В подростковом возрасте нервная система девочки, как правило, не очень устойчива и подвержена сильным стрессам. Происходящие в организме гормональные изменения способствуют возникновению сильных эмоциональных колебаний. Стрессовое состояние может вызвать даже незначительные или обычные события, с точки зрения взрослого человека, что не отменяет необходимости борьбы с этим явлением.

Чаще всего стрессорами выступают следующие проявления.

• Изменения формы или функции тела. Это больше характерно для девочек, у которых половое созревание началось раньше, чем у их сверстников. Часто они испытывают психологический дискомфорт из-за происходящих изменений, им стыдно за собственное тело. Еще одна частая причина стресса — метаболические изменения, которые приводят к резкому увеличению жировых отложений.
• Конфликты между сверстниками. Не секрет, что сегодня среди подростков распространено насилие в самых разных формах, от морального давления до физического.
• Семейные проблемы. Любое ухудшение психологической атмосферы в семье резко отрицательно сказывается на хрупкой нервной системе подростков. Чрезмерная строгость, недоверие между родителями и девочкой, равнодушие к своим проблемам, ссоры между мамой и отцом — все это стрессовые факторы для ребенка.
• В движении. Сменить место жительства в подростковом возрасте намного сложнее, чем во взрослом, так как у девушки полностью меняется круг друзей, она вынуждена вступать в новый коллектив, а это не всегда происходит без конфликтов.
• Опыт любви. В подростковом возрасте почти все девушки испытывают ощущение первой влюбленности. Он может быть безответным или провоцировать взаимные чувства со стороны объекта любви, но в любом случае служит источником чрезвычайно острых и бурных эмоций.
• Образование. Повышенное внимание, которое сегодня направлено на достижение высоких результатов в ЕГЭ и других образовательных тестах, часто становится источником стресса для студенток.

Родители должны избегать обстоятельств, способствующих возникновению стрессовых ситуаций. Психика ребенка крайне уязвима, а последствия психической травмы часто проявляются в виде различных физических недугов, в том числе в виде нарушения развития репродуктивной функции.

Дело в том, что стрессовое состояние сопровождается увеличением выработки пролактина — гормона, который обычно в больших количествах вырабатывается при беременности и кормлении грудью.

Одна из наиболее важных функций пролактина в организме женщины — контролировать выработку прогестерона, гормона, который регулирует течение менструального цикла во второй, последней фазе. Кроме того, пролактин оказывает регулирующее действие на клетки щитовидной железы. Чем выше уровень пролактина в организме, тем больше подавляется секреция гормонов в щитовидной железе. В то же время пролактин изменяет передачу сигналов между щитовидной железой и гипофизом, что приводит к увеличению выработки тиреотропного гормона. Повышенный уровень ТТГ способствует развитию нарушений менструального цикла, которые обычно приводят к задержке. Если уровень пролактина сохраняется на стабильно высоком уровне в течение длительного времени, результатом является полное прекращение менструации или аменореи.

Еще одно негативное проявление стресса — повышение активности другого гормонопродуцирующего органа — коры надпочечников. Увеличивается выработка кортизола, гормона, который также влияет на менструальный цикл и общий обмен веществ. Чрезмерное производство кортизола часто приводит к увеличению жировых отложений, ухудшению состояния кожи и гирсутизму, активации роста волос на теле. Ваши менструации становятся нерегулярными и задерживаются. Если состояние долгое время не улучшается, может наступить бесплодие.

В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?

Многое зависит от наследственных особенностей девушки, ее здоровья и даже региона проживания. Менструация может появиться с 11 до 15 лет. Первоначально выделения будут неоднородными. Они могут продолжаться разное количество дней, и кровь будет выделяться только то больше, то меньше. Постепенно в течение года менструальный цикл становится регулярным, формируются продолжительность индивидуального цикла и объем выделений. Примерно к 50-55 годам репродуктивный период заканчивается. Постепенно выделения становятся неравномерными и со временем прекращаются.

Когда у тебя начнутся первые месячные?

У большинства девочек менструация начинается в возрасте от 11 до 14 лет, но бывают случаи, когда они начинаются в 8 или 16 лет. Помните, что каждый человек уникален, и нормы для всех разные. Цикл длится примерно до 50 лет, после чего наступает менопауза. В это время прекращаются менструации и родить ребенка уже не удастся.

Причины задержек и других нарушений

Все причины сбоя менструации можно разделить на внешние и внутренние. Внешние факторы нарушений:

• плохая экология, грязный воздух, вода;
• резкая смена климата;
• плохое семейное окружение;
• физические и умственные нагрузки;
• постоянные стрессы, отсутствие полноценного отдыха.

Внутренние причины:

• наследственность — это генетический фактор, часто определяющий работу яичников и уровень гормонов;
• озабоченность девочек диетами, которые приводят к низкому ИМТ и чрезмерной худобе, что «задерживает» половое созревание и в целом отрицательно сказывается на сексуальном здоровье;
• дефицит или избыток гормонов, некоторые гинекологические заболевания, патологии центральной нервной системы;
• аномальное строение половых органов;
• нелеченные вирусы — герпес, цитомегаловирус;
• длительная терапия антибиотиками или другими лекарствами.

Начало менструации: норма и патология

Обычно первые месячные у девочек происходят в возрасте от 11 до 14 лет. Посещение гинеколога рекомендуется после завершения первой менструации. Врач оценит состояние здоровья пациента и соответствие полового развития возрасту. Вам также следует записаться на прием к врачу, если у вас начались месячные до 11 лет или если у вас не было менструаций после 14 лет.

На возраст начала менструации влияют следующие факторы:

• особенности гормонального фона;
• уровень физического развития;
• половая конституция;
• психоэмоциональное состояние;
• качество питания;
• наследственные факторы;
• патология половых органов.

Врачи называют первую менструацию менархе. Его начало говорит о том, что процессы полового созревания протекают правильно и репродуктивная система девочки здорова. Опытный гинеколог может заметить признаки приближающейся менархе за 2 года до их начала. В это время у девочки начинают увеличиваться молочные железы, происходит рост волос по женскому типу, увеличивается размер таза.

Маме, сестре или другой близкой женщине важно подготовить девушку к предстоящим изменениям в ее теле. Это позволяет избежать стресса и страха, которые часто вызывают у подростков первый цикл.

Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?

Из-за гормональных изменений во время цикла женщина может чувствовать себя разбитой, грудь или даже гениталии могут болеть. Настроение быстро ухудшается, может появиться раздражительность. Это состояние называется предменструальным синдромом — ПМС. Следует отметить, что, по данным различных исследований, не все женщины подвержены ПМС, а лишь каждая десятая. Остальным повезло, что весь цикл они пребывали в хорошем настроении.