Как пережить ранний климакс у женщины: первые симптомы, стадии, профилактика и лечение

Когда наступает климакс?

Представительницы прекрасного пола уверены, что климакс наступает после 50 лет, и это неправильно. Кульминация — это не одновременный процесс, он «растягивается» на годы.

Для жителей России норма наступления физиологического климакса 46-55 лет, в мире — 48 лет. Менопауза у женщин разного возраста протекает одинаково, выраженность симптомов зависит от генетики, особенностей тела и состояния здоровья.

Ранний климакс у женщин: причины

Среди причин ранней менопаузы можно выделить следующие:

• Наследование. Если у женщины есть близкие родственники, у которых в анамнезе наблюдались симптомы ранней менопаузы, эта тенденция, скорее всего, передается ей.
• Быстрый разгон. Преждевременное наступление полового созревания у девочек (первая менструация может наступить уже в 8-10 лет) чревато преждевременным истощением яичников. Это приводит к изменению уровня прогестерона и эстрогена, влияющих на созревание яйца.
• Хирургическое удаление органов малого таза. Иногда у совсем молодых женщин по тем или иным причинам (наличие новообразований, внутренних высыпаний, разрыв кисты, гнойные процессы в придатках, внематочная беременность, развивающаяся в яичнике) возникает необходимость удаления матки, яичников или их части. Это приводит к появлению симптомов искусственной менопаузы.
• Общее истощение организма, вызванное стрессом, несбалансированным питанием, голодом. Если молодая женщина страдает постоянным недоеданием, систематически соблюдает строгие диеты или находится в состоянии хронического стресса, увеличивается вероятность преждевременной менопаузы.
• Химиотерапия, лучевая терапия. Поскольку данные курсы лечения влияют не только на новообразование, но и на все системы организма, химиопрепараты (в частности, CMF) примерно в половине случаев вызывают наступление ранней менопаузы.
• Курить. Если женщина выкуривает большое количество сигарет в день (до 1 пачки), она находится в группе риска и может стать жертвой климакса в молодом возрасте.

В каких случаях следует восстанавливать месячные

Большинство врачей придерживаются мнения, что в предменопаузе нет необходимости восстанавливать цикл. Врачи считают, что природу не стоит обманывать: раз уж сам климакс постучал в дверь, значит, настало время угасания репродуктивной функции. Но некоторые женщины отказываются от перспективы преждевременного старения, желая продлить свою обычную жизнь, поэтому ищут средства для восстановления менструации и менструации при климаксе.

Важно! Восстановление менструации при климаксе не должно происходить без наблюдения врача: любое самолечение имеет необратимые последствия.

Есть несколько показаний, по которым врачи рекомендуют восстанавливать периоды при климаксе:

• раннее начало менопаузы;
• острые симптомы ранней менопаузы;
• желание здоровой женщины иметь ребенка.

Уменьшение овуляции негативно сказывается на женском здоровье. Половые органы перестают обновляться, начинается процесс старения. Это включает:

• заметное изменение состояния кожных покровов;
• отсутствие стрессоустойчивости;
• повышенное потоотделение;
• проблемы с сексом.

женщина вряд ли захочет терпеть такие проявления, если климакс наступил раньше положенного срока.

Если у пары еще нет ребенка, а у женщины наступила ранняя менопауза, врач может также порекомендовать терапию, предназначенную для восстановления менструального цикла и нормализации менструального цикла. При квалифицированном лечении и постоянном наблюдении пациентка может забеременеть и родить здорового ребенка.

Симптомы климакса у женщины в раннем возрасте

Все симптомы ранней менопаузы можно условно разделить на три группы в зависимости от того, когда они возникают. Выделяют ранние, промежуточные и поздние симптомы климактерического периода.

Среди первых признаков ранней менопаузы у женщин отмечают:

• Приливы. Женщина внезапно ощущает кратковременный приступ лихорадки, кожа лица, шеи и рук краснеет, учащается пульс, может появиться головокружение и тошнота. Затем на коже появляются капельки холодного пота, возникает озноб. Приступ обычно длится не более нескольких минут и проходит самостоятельно.
• Тахикардия, гипер- или гипотензия, нестабильное артериальное давление. Эстроген оказывает благотворное защитное действие на тонус сердца и сосудов. Когда их уровень снижается, могут наблюдаться изменения частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, боли в области сердца, головокружение и головная боль, вызванные снижением тонуса сосудов.
• Эмоциональная нестабильность. Раздражительность, плач и повышенное беспокойство — типичные симптомы ранней менопаузы у женщин 30-40 лет.
• Снижение полового влечения. Эстроген во многом формирует либидо, способствует кокетливому поведению и флирту, поэтому их недостаток может вызвать нарушения в интимной жизни. Этот симптом ранней менопаузы часто поражает не только женщин, но и их партнеров.

Вторая группа симптомов ранней менопаузы включает:

• Проблемы с недержанием мочи вызваны снижением уровня эстрогенов, в результате чего слизистая оболочка уретры истончается, отдельные ее складки сглаживаются. В результате таких изменений просвет уретры недостаточно заполнен, из-за чего наблюдается непроизвольное мочеиспускание (особенно при кашле, смехе, поднятии тяжелых предметов).
• Болезненный процесс деуринации объясняется атрофическими процессами, поражающими стенки мочевого пузыря, уретры и влагалища.
• Ощущение сухости во влагалище, боли при половом акте. По мере снижения уровня эстрогена объем естественной вагинальной слизи уменьшается, стенки влагалища истончаются, становятся менее эластичными и более восприимчивыми к микротравмам. Все это приводит к ощущению сухости и дискомфорта во время интимной близости.
• Изменения состояния кожи, волос, ногтей. Эстроген защищает организм от преждевременного старения, тем самым поддерживая эластичность и упругость кожи, блеск волос и прочность ногтей. Во время менопаузы кожа становится более сухой, образуются морщины, волосы ломаются, выпадают, теряют естественный пигмент и начинают седеть, ногти становятся более ломкими и шелушатся.

Более поздние симптомы преждевременной менопаузы у женщин включают такие состояния, как нарушения обмена веществ, остеопороз (остеопороз), аутоиммунные заболевания, болезнь Альцгеймера.

Они не всегда присутствуют, поэтому было бы разумнее отнести их к возможным последствиям отказа от лечения ранней менопаузы.

 

Нормализация менструального цикла при климаксе

Как восстановить менструацию при климаксе — вопрос, волнующий многих женщин, и это понятно. При потере репродуктивной функции организм начинает стремительно стареть. Нормализация уровня гормонов может замедлить этот процесс.

Регулирование менструации может потребоваться и в случае преждевременного (до 45 лет) наступления климатических изменений, когда женщина еще не готова отказаться от возможности иметь детей. Преждевременная менопауза часто имеет генетические причины. Провоцирующими факторами являются:

• чрезмерное увлечение диетами;
• курить;
• ускорение;
• иммунные заболевания;
• операции на органах малого таза;
• эндокринные патологии.

Не забывайте, что восстановить менструальный цикл можно только до наступления климакса, при этом изменения еще обратимы. Вероятность восстановления менструального цикла при климаксе тем больше, чем раньше женщина обратится к врачу. Определив причину сбоя менструального цикла, специалисты подберут наиболее эффективные методы решения проблемы.

В каждом случае лечение будет разным. Иногда достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. В некоторых ситуациях также потребуется гормональная терапия .

В арсенале современной медицины имеется значительное количество препаратов, содержащих гормоны, идентичные природным гормонам, и гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитогормоны). Их должен назначить врач, исходя из результатов обследования. Бесконтрольный прием таких препаратов может усугубить проблему и нанести серьезный вред здоровью.

Чтобы предотвратить преждевременное истощение яйцеклетки и отсрочить наступление менопаузы, нужно позаботиться о своем теле. Курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов существенно приводят к моменту наступления климакса.

Женщины, у которых больше детей, ведут активный образ жизни и не пренебрегают своим здоровьем, дольше сохраняют репродуктивную функцию и испытывают меньше дискомфорта во время менопаузы1.

Симптомы и стадии климакса

Менопауза проявляется следующими симптомами:

• Нерегулярные периоды
• Нестабильный гормональный фон
• Приливы, потливость
• Частые перепады настроения, депрессия, беспокойство
• Снижение полового влечения
• Ухудшение состояния кожи, гиперемия
• Расстройство сна
• Отвлечение
• Сухие слизистые оболочки
• Энурез
• Увеличение веса

Различают такие стадии менопаузы: пременопауза, климакс и постменопауза.

Пременопауза

Начало: 40-45 лет, длится до десяти лет. Признаки пременопаузы:

• Дестабилизация менструации
• Частое мочеиспускание
• Повышенная тепловая чувствительность
• Увеличение веса
• Проблемы с кожей

Если вы начали замечать вышесказанное, пора обратиться к врачу. Не оставляйте первые признаки без внимания, чтобы в будущем не иметь проблем с сердцем, кровеносными сосудами и нервами.

Менопауза

Это происходит в возрасте от 49 до 55 лет. На данном этапе зачать ребенка невозможно. Менопауза характеризуется:

• Дисменорея
• Старение кожи
• Приливы
• Нет смазки во влагалище
• Ломкие кости

Приливы — самый очевидный признак менопаузы. Продолжительность примерно две минуты. События:

• Немного дезориентации
• Ощущение жара в верхней части тела
• Покраснение лица и груди
• Пот, сердцебиение
• Беспокойство

Приливы не опасны для здоровья. При возникновении этого состояния желательно обрести полный покой и сделать глубокий вдох. Можно исключить причины, усугубляющие его проявление: контролировать эмоции, отказаться от острой пищи, кофе и алкоголя, не носить чрезмерно теплую одежду и свести к минимуму пребывание в душном помещении.

Важно! Если приливы вызывают постоянный дискомфорт, обратитесь к врачу.

Постменопауза

Третья стадия менопаузы — постменопауза — начинается примерно в 55 лет и длится около шести лет. Полностью перестают работать яичники. Симптомы постменопаузы:

• Выпадение лобка
• Отсутствие смазки во влагалище
• Выпадение волос на голове
• Сниженное зрение
• Увеличение веса

Поговорим о перименопаузе отдельно. Он начинается с предменопаузы и заканчивается через год после последней менструации.

Как показали исследования ученых Харьковского национального медицинского университета, одной из основных жалоб, на которые обращаются к гинекологу 20-30% женщин в перименопаузальном периоде, является маточное кровотечение. Они занимают видное место среди причин госпитализации женщин в больницу. Чрезмерная кровопотеря создает риск железодефицитной анемии, увеличивает риск развития рака, вызывает прерывание половой жизни, снижает качество жизни. Частой причиной маточных кровотечений в перименопаузальный период являются полипы эндометрия. У женщин пожилого возраста кровотечение может возникать не только при доброкачественных изменениях слизистой оболочки матки, но и на фоне рака эндометрия. Пик заболеваемости приходится на возраст 55-65 лет.

Признаки гормональной «революции»

Гормональный дисбаланс — это, пожалуй, самый главный симптом наступления менопаузы. Помимо вышеперечисленных проявлений вазомоторного и эмоционального характера, встречаются и метаболические проявления. Могут возникнуть заболевания сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата: атеросклероз, гипертония, остеопороз, остеохондроз, синдром вегето-сосудистой дистонии и другие. И все «благодаря» снижению уровня женских половых гормонов — эстрогенов.

Чем меньше становится этих гормонов, тем чаще возникают «приливы», озноб, потливость и другие проявления нарушений терморегуляции. Не говоря уже о том, что примерно с 35-40 лет кальций начинает «вымываться» из костей женского тела, что приводит к многочисленным заболеваниям позвоночника и суставов. При явном прогрессировании изменений костной ткани возникает уже упомянутый остеопороз, который через определенное количество лет чреват переломами, как говорится, внезапно. Все мы знакомы со случаями, когда пожилые люди страдают тяжелыми травмами тазобедренного сустава после споткнуться и падать, часто приковывая жертв к постели на всю оставшуюся жизнь.

Различные урогенитальные расстройства также являются частыми спутниками менопаузы. Причина события та же — снижение уровня половых гормонов. Поскольку многие ткани и мышцы мочевого пузыря, уретры и влагалища чувствительны к эстрогенам (точнее, к их недостатку), с наступлением климакса в этих органах нередки атрофические и дистрофические процессы. В лучшем случае женщина может столкнуться с тем, что слизистая влагалища не будет гидратирована, как раньше, что вызовет дискомфорт во время полового акта. В худшем случае можно ожидать нарушения функции мочеиспускания и выпадения (выпадения) половых органов.

Риски применения ЗГТ

Есть противопоказания к ЗГТ и есть осложнения при их применении. Эстроген увеличивает риск рака эндометрия, если принимать его без гестагенов. Чтобы этого избежать, в препараты для ЗГТ добавляют второй компонент — гестаген. Пациентке назначают препараты с чистым эстрогеном только в случае удаления матки.

Очень тяжелое ожирение, при котором наблюдается повышение свертываемости крови, прооперированный рак груди, почечная недостаточность — все это веские причины для отказа от ЗГТ. Но хронический пиелонефрит не мешает ЗГТ. Что касается гипертонии, то при некоторых формах ЗГТ она может составлять основу лечения женщины, а при некоторых ее нельзя использовать. Поэтому врачу следует провести комплексное обследование и только после этого принимать решение о заместительной гормональной терапии.

Как эстрогены влияют на сосуды

Все артериальные сосуды изнутри выстланы тонким слоем эндотелиальных клеток. Их задача — со временем расширять или сужать сосуд, а также защищать его от холестерина и тромбов. Эндотелий зависит от эстрогена: если он внезапно поврежден, эстроген помогает ему восстановиться. Когда их мало, эндотелиальные клетки не успевают восстановиться. Сосуды «стареют»: теряют эластичность, заполняются холестериновыми бляшками и сжимаются. А поскольку сосуды покрывают все органы, получается, что эстроген действует на работу сердца, почек, печени, легких… Рецепторы эстрогена есть во всех клетках женского тела.

Маточные кровотечения при климаксе

Сбой менструального цикла при климаксе — явление физиологически оправданное. Однако не все изменения — это норма. Иногда под видом менструации скрывается маточное кровотечение, которое опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Какие выделения при климаксе имеют патологический характер, самостоятельно определить сложно. Следует насторожить следующие сопутствующие месячные симптомы:

• боли в животе и пояснице;
• наличие сгустков в выделениях;
• повышение температуры;
• болезненное мочеиспускание;
• тошнота;
• изменение артериального давления.

Менопауза — довольно опасный период для возникновения патологий, среди которых доброкачественные новообразования (миомы, полипы, кисты) и злокачественные не последние. Именно они и такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, могут вызывать менструальные кровотечения.

Женщинам, приближающимся к возрасту менопаузы, следует обращаться к врачу при малейшем перерыве менструального цикла. Визуальный осмотр у гинеколога, УЗИ и лабораторные анализы крови помогут определить истинный характер изменений и при необходимости своевременно начать лечение.

Важно помнить, что менструация при климаксе рано или поздно полностью прекратится. Если менструация отсутствует в течение года, диагностируется климакс. Следующая стадия называется постменопаузой, во время которой полностью исчезает функция яичников и менструация становится физиологически невозможным явлением.

Любые кровяные выделения из влагалища в этот период носят патологический характер и требуют немедленной медицинской помощи.

Лечение раннего климакса у женщин народными средствами

Применение рецептов народной медицины для устранения симптомов преждевременного климакса можно проводить только с разрешения лечащего врача, так как в противном случае велика вероятность появления побочных эффектов.

• Настой семян укропа. 6 столовых ложек семян помещают в термос, заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение часа. Полученный настой разводят 1 л чистой воды и принимают по 100 мл за полчаса до еды 3 раза в день. Средство помогает снизить частоту и интенсивность приливов, но его использование противопоказано гипотоникам, а также женщинам, страдающим некоторыми заболеваниями матки.
• Молочные ванны. Добавляем 2 стакана сухого или цельного молока и 2 столовые ложки меда.
• Настой красного клевера. В этом растении содержатся фитоэстрогены, которые способствуют нормализации сна, улучшают психоэмоциональный фон, состояние кожи и волос. Для приготовления настоя 4 ст.л сухого сырья помещают в термос, заливают 0,5 л кипятка, настаивают всю ночь, затем процеживают и выпивают по 50 мл за полчаса до еды.

Менопауза влияет на микрофлору

Возрастное снижение уровня женских половых гормонов также негативно сказывается на микрофлоре влагалища. Полезные лактобациллы особенно чувствительны к снижению естественного уровня эстрогена — они просто исчезают. В результате молочная кислота больше не вырабатывается. Нарушается кислотно-щелочной баланс во влагалище (pH). В результате влагалищная среда становится сухой и, как следствие, способствует возникновению различных половых инфекций. Остановимся кратко на самых известных и распространенных.

Молочница. В медицине это заболевание называется кандидозом, в честь условно-патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida albicans, являющихся его возбудителями. Заболевание может поражать слизистую рта, кишечника, ногтей, но чаще встречается в области половых органов (в том числе у мужчин). Женский молочница проявляется жжением и зудом в области гениталий, бледно-белыми выделениями из влагалища, болью во время полового акта и мочеиспускания.

Гарднереллез. Или, другими словами, бактериальный вагиноз. Заболевание довольно распространено среди женщин, представляя собой дисбактериоз влагалища. В нормальных условиях основу микрофлоры влагалища составляют лактобациллы (их еще называют лактобациллами, Lactobacillus spp.). Они превращают гликоген во влагалище в молочную кислоту, а также производят перекись водорода. Оба эти соединения подавляют активность условно-патогенной микрофлоры, а именно стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий, кишечной палочки и самой Gardnerella vaginalis. Именно она первая начинает занимать руководящие должности, если уровень лактобактерий снижается. При бактериальном вагинозе появляются серовато-белые выделения из влагалища, которые пахнут тухлой рыбой. Гарднереллез, если он возникает во время менопаузы, может вызвать воспалительные заболевания матки и придатков, то есть эндометрит, миометрит, эндомиометрит, сальпингит, оофорит и другие.

Классификация и стадии развития климакса

Три этапа климакса

1. Пременопауза — это период в несколько лет до последней менструации и год после нее. Гормональный фон в этот период нестабильный, поэтому симптомы ярко выражены, менструальные циклы нестабильны.
2. Менопауза — это стойкое прекращение менструации после одного года отсутствия менструации.
3. Постменопауза — это период после наступления менопаузы.

По стадиям развития различают ранние, отсроченные и поздние проявления климакса.

Какие признаки появляются первыми

Первые проявления, которые иногда могут начаться за 2-3 года до наступления менопаузы, включают симптомы вегетативной дисфункции, а также некоторые психоэмоциональные (эмоционально-аффективные:

• приливы, потливость;
• колебания артериального давления;
• головная боль;
• сердцебиение;
• раздражительность, плач;
• потеря интереса к происходящему, апатия;
• нарушения сна;
• снижение либидо.

Отсроченные симптомы часто возникают через 1-2 года после менопаузы и в основном затрагивают урогенитальную область, а также влияют на состояние слизистых оболочек, кожи и ее придатков:

• истончение, сухость и уязвимость слизистой оболочки половых и мочевыводящих путей;
• боль при половом акте;
• учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
• увядание кожи, сухость и шелушение, снижение тургора, появление морщин, ухудшение состояния волос и ногтей (тусклость, ломкость, задержка роста) из-за снижения синтеза коллагена; 7
• при этом могут появиться проблемы с зубами (например, пародонтит).

Поздние симптомы развиваются через 2-5 лет после менопаузы. К ним относятся следующие эндокринные нарушения обмена веществ:

• ускоренное развитие атеросклеротических изменений артерий;
• изменение липидного обмена, часто повышается уровень холестерина в крови и нарушается соотношение так называемого «хорошего» и «плохого» холестерина;
• нарушения углеводного обмена, повышенный риск развития сахарного диабета;
• возможное повышение артериального давления;
• трудности с концентрацией внимания, забывчивость;
• прогрессирующая потеря костной массы (остеопороз) и мышечной массы.

Существуют различные методы определения степени тяжести климактерического синдрома, в том числе менопаузальный индекс Куппермана  и климактерическая шкала Грина, которые одновременно учитывают целый комплекс симптомов. Но чаще всего врачи используют упрощенную схему. Он основан на количестве возникающих приливов и различает три степени тяжести менопаузы:

• легкая — частота приливов до 10 раз в сутки;
• средний — возникновение 10-20 приливов в сутки, сопровождающееся другими симптомами;
• тяжелая: приливы появляются чаще 20 раз в день, сопровождаются другими симптомами и нарушениями.

Беременности нет, но месячные идут странно – как объяснить?

Все очень просто. Каждая женщина индивидуальна внутри и снаружи. Нет, органы такие же, и процесс такой же, но ход его бывает вариабельным. Откройте для себя основные:

• менструации резко прекращаются, а затем возобновляются через три месяца. Затем с указанной периодичностью проходит около года, после чего они полностью исчезают;
• менструация становится хаотичной. Задержки на 4-5 месяцев сменяются короткими кровотечениями раз в 2-3 недели. При этом пременопауза длится более года;
• разряд прекращается внезапно, впоследствии никогда не наступает. Иногда бывает слабость, приливы, однако ничего, кроме климактерического периода, ни на что не похоже. В 3% случаев у женщин симптомы отсутствуют;
• цикл меняется плавно. Сроки откладываются на 20-30-50 дней каждый месяц. Выделения незначительные или частые. Симптомы климакса практически отсутствуют. Весь процесс занимает два года.

Метаболический синдром

Менопауза — это индивидуальный процесс для каждой женщины. У некоторых климакс наступает, как мы уже говорили, в 50 лет. У других — до 45 лет (ранняя менопауза). А некоторые представительницы слабого пола сталкиваются с возрастными изменениями даже после 51 года (поздняя менопауза).

Индивидуальные и внешние изменения при климаксе. Некоторые женщины, которых можно назвать счастливчиками, сохраняют свежесть и молодость на долгие годы после начала заболевания. Остальным, к сожалению, повезло меньше. После климакса четко проявляются морщинки, кожа становится дряблой и сухой, изменения влияют на структуру волос (они становятся тусклыми, ломкими). Страдает и объект женской гордости и сексуальной привлекательности — грудь. Он становится менее эластичным, соски теряют выражение (мужчины сказали бы эротично). Что ж, мы уже упоминали выше потерю кальция из костей и зарождающуюся тенденцию к остеопорозу.

Все эти неблагоприятные изменения указывают на метаболический синдром, характерный для климакса. Но, к сожалению, ими дело не ограничивается. Значительная часть представительниц прекрасного пола подвержена колебаниям веса в этот период. И в сторону его увеличения. Согласно статистике ВОЗ, две трети женщин во всем мире подвержены увеличению веса во время менопаузы. Для многих скачок очень значительный, до 10-15 кг в течение трех-четырех лет. Хотя прибавка в весе до вышеуказанных уровней обычно происходит медленно, в среднем 1–1,2 кг в год.

Сложность в том, что с возрастом женщинам становится все труднее следить за своим весом. После 55-60 лет похудание становится даже проблемной задачей. Опять же «спасибо» изменившемуся гормональному фону. У красивых женщин снижается скорость обмена веществ и наоборот повышается аппетит. Несколько психологических аспектов также способствуют отложению жира. Во время менопаузы женщины склонны к хандре и депрессии, многие считают, что «старость пришла», «жизнь окончена» и так далее и тому подобное. Поэтому они предпочитают ухватиться за такую ​​«боль». В результате вес начинает расти еще интенсивнее. Со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде сахарного диабета, повышенного холестерина, гипертонии, рака груди.

Как распознать климакс самостоятельно

Чтобы точно установить наступление климакса, необходимо в течение определенного периода контролировать уровень ФСГ. В домашних условиях это поможет пройти тест на менопаузу FRUIT PI. Два положительных результата с интервалом в одну неделю — повод посетить гинеколога на консультацию.

Профилактика климакса

Поговорим об эффективных профилактических мерах, которые позволят не потерять интерес к жизни. Профилактический компонент основан на трех «столпах»: правильное питание, физическая активность и заместительная терапия.
Питание: чтобы не набрать лишний вес, скорректируйте свой рацион. Отдавайте предпочтение качественной и «правильной» пище: нежирному мясу, птице, овощам, фруктам, яйцам, творогу, морепродуктам. Кстати, японские женщины практически не ощущают симптомы менопаузы. У нас даже такого понятия нет. Время, когда менструация прекращается, называется «веком обновления». А все потому, что в рационе женщин этой нации много рыбы, натуральной сои, которая богата изофлавонами — растительными аналогами эстрогенов.

• Физическая активность. Спорт помогает сохранить здоровье, и особый период в жизни женщины не исключение. Сходите на прогулку, займитесь фитнесом, привыкните к утренней зарядке. Показываю плавание, йогу. Важно делать это регулярно.
• Заместительная терапия. Это специальное медикаментозное лечение. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!

В пользу легкого протекания климакса сыграет отказ от вредных привычек, регулярная половая жизнь с нормальным партнером, посещение гинеколога не реже двух раз в год.

Особенности менструальных кровотечений при климаксе

Менопауза при климаксе возможна только в период, предшествующий климаксу, и называется пременопаузой. В этой фазе начинается медленное угасание яичников, которое может длиться несколько лет.

У каждой женщины разные симптомы предменопаузы. Наиболее распространены следующие:

• хроническая усталость;
• эмоциональная неуравновешенность;
• нарушения сна;
• повышенное потоотделение;
• падение артериального давления;
• приливы жара.

Появление симптомов связано с изменением гормонального статуса женщины. Яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена, что в основном отражается на характере менструального цикла.

У женщин, у которых до менопаузы были обильные и продолжительные периоды, может наблюдаться резкое снижение интенсивности и продолжительности менопаузы.

Для тех, кто привык к скудным и непродолжительным периодам, при изменении уровня гормонов есть возможность увеличить «дни осторожности» и увеличить объем менструальных выделений.

Менопауза при климаксе часто протекает непредсказуемо. Они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а затем появляться снова каждые две недели. У некоторых менопауза протекает бессимптомно, и менструация не меняет своего характера до наступления менопаузы. Но так бывает редко.

Постные менструации при климаксе

Редкие месячные и увеличение промежутка между ними — нормальное явление при климаксе. Именно эти симптомы наблюдаются у большинства женщин, достигших пременопаузального периода. Важно не путать скудные менструации с патологическими выделениями с примесью крови. Это уже признак эндокринных заболеваний, эрозии шейки матки, нарушения обмена веществ. Если женщина принимает гормональные препараты для облегчения симптомов менопаузы, могут возникать выделения ежемесячного типа.

Незначительное кровотечение при климаксе возможно после близости. Снижение секреции половых гормонов приводит к истончению и сухости слизистой влагалища. Во время полового акта он легко травмируется и кровоточит.

Появление небольшого количества крови может быть связано с наличием воспалительных заболеваний половых органов (цервицит, вагинит).

Какие выделения при климаксе выходят за рамки нормы, определяет врач. Посетить его нужно, не дожидаясь окончания «мазни». Своевременный визит к специалисту упростит задачу установления характера и источника кровотечения.

Затяжные периоды при климаксе

Срок более 7 дней считается продленным. Если исключить наличие патологии, основная причина длительных периодов при климаксе — угасание функции яичников. Запас яиц в них заканчивается, выработка эстрогена снижается, и овуляция не происходит. Подобные изменения приводят к нарушению гормонального фона, от которого зависит продолжительность и характер менструального кровотечения.

Отсутствие овуляции вызывает задержку менструации. Когда они наконец прибывают, они длятся намного дольше обычного и характеризуются повышенной кровопотерей.

Высокое кровяное давление может увеличить продолжительность и объем менструального кровотечения. К аналогичным последствиям приводит нарушение свертываемости крови.

Кроме того, могут иметь значение миома матки или полипы полости матки, которую врач может диагностировать.

Длительные периоды при климаксе могут вызвать анемию, которая проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, изменением вкусовых предпочтений, одышкой. При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу, который назначит препараты железа и порекомендует соответствующую диету при заболевании.

Негормональное лечение климакса

Преимущество негормональной терапии — минимум ограничений и хорошая переносимость. В составе медикаментов и БАД присутствуют фитогормоны. Это растительные вещества, которые действуют на организм как естественные половые гормоны. Ниже приведены некоторые пищевые добавки.

• Estrovel. Пищевая добавка с экстрактом сои, плодами священных корней витекса и диоскореи. Четырехнедельный курс помогает уменьшить симптомы климакса, минимизировать приливы.
• Женский. Пищевая добавка на основе экстракта красного клевера и изофлавонов, идентичных эстрогену. Прием — один месяц. Результат: помогает избавиться от неприятных проявлений климакса.
• Климадин. Эта пищевая добавка содержит сухой экстракт корней черных клопов. Препарат принимают от одного до трех месяцев. Эта терапия помогает облегчить вегетативные расстройства, нервно-психические проявления менопаузы и предотвратить остеопороз.
• Обод. Помогает минимизировать нервные и психические расстройства, стабилизировать эмоциональный фон, снизить риск ожирения, атеросклероза и остеопороза. Срок приема — шесть месяцев.
• Климаксан. Содержит изофлавоны черного кохоша. Курс продолжительностью один-два месяца помогает уменьшить климактерические проявления.
• Lignario. Добавка содержит формулу лигнано, выделенного из европейской ели. Фитоэстрогены. Содержит витамины и минералы. Прием на месяц.

Какие обследования нужно проводить во время ЗГТ

При назначении заместительной гормональной терапии необходимо сдать те анализы, которые помогут устранить противопоказания. Плюс некоторые фундаментальные исследования. Необходимо пройти обследование у гинеколога, УЗИ органов малого таза, сделать биохимический анализ крови с акцентом на работу печени и анализ свертываемости крови. В дальнейшем один раз в год обязательны маммография, УЗИ матки и яичников, мазок на онкоцитологию из шейки матки.

Важно проверить кровь на свертываемость и уровень глюкозы, чтобы не потерять сахарный диабет, проверить работу печени: проводится биохимический анализ крови. Серьезные проблемы с печенью, такие как последствия гепатита, цирроза, сахарного диабета, очень часто являются противопоказанием к гормональной терапии. При минимальном поражении печени может быть назначена ЗГТ, но не в таблетках, а в виде пластыря или геля. Следует учитывать патологию щитовидной железы. ЗГТ не назначают при маточном кровотечении неизвестного происхождения, иначе рак может разрастись. Камни в желчном пузыре не являются препятствием для заместительной гормональной терапии, их удаляют, а затем проводят гормональное лечение.

Если у вас избыточный вес, вам следует выяснить, в чем причина. Вызывает ли дисфункция щитовидной железы повышенное производство пролактина, ведущее к ожирению? А может быть, виновата повышенная активность коры надпочечников, где вырабатываются гормоны, отвечающие за накопление жира?

Также очень важно помнить, начиная терапию: гормоны — не волшебная палочка. Эффект может быть снижен из-за неправильного питания. Что такое правильное питание сегодня знает каждая женщина: много овощей и фруктов, нежирное мясо, рыба требуется несколько раз в неделю, а также растительное масло, орехи и семечки.