Лечение сильных ПМС у девушек

Профилактические меры

Коррекция питания поможет избавиться от неприятного синдрома или предотвратить его возникновение. Рекомендуется снизить потребление соли, молочных продуктов и кофеина. Благодаря этому углеводный обмен останется в норме, что предотвратит смену настроения и появление раздражительности.

Активный образ жизни также является отличной профилактической мерой. Также подходят легкие занятия, такие как ходьба или нечастые посещения фитнеса. Убедитесь, что вы спите всю ночь. Это будет поддерживать нормальную работу нервной системы во время ПМС.

Не забывайте насыщать организм витаминными добавками, особое внимание следует уделить витаминам группы В и магнию.

Советуем не пропускать плановые осмотры у гинеколога, что позволит оперативно выявить любые недуги и быстро избавиться от них!

Лечение «женского недуга»

Перед началом терапии необходимо диагностировать ПМС, который возникает при обращении к гинекологу. Основной тест для подтверждения — это анализ крови, который показывает уровень гормонов и их отклонения. Если у пациента есть дополнительные жалобы, могут быть назначены консультации с другими врачами, УЗИ, МРТ и т.д.

Лечение выглядит следующим образом:

• назначение седативных средств — при наличии психоэмоциональных расстройств в виде агрессии, депрессии, раздражительности;
• противовоспалительные препараты — если пациент жалуется на ноющие боли в спине и внизу живота;
• противоотечные средства — отек и отек конечностей накануне менструации;
• прием Парлодела — как правило, назначается при кризисной форме синдрома, оказывает обще нормализующее действие;
• прием антипростагландиновых препаратов — назначают женщинам, имеющим предменструальный синдром в форме головной боли;
• антигистаминные препараты;
• препараты, улучшающие кровообращение в нервной системе.

Виды

В зависимости от преобладающих симптомов у женщины принято выделять 4 формы ПМС (классификация В.Е. Сметник, 1987):

Модуль PMS Периодичность событий Признаки

Нервно-психический	43,3%	Наиболее выражены психоэмоциональная лабильность, раздражительность, плач, агрессия или апатия, депрессия, головная боль и головокружение
Отечный	20,0%	Отек лица, ног, боли и заложенность молочных желез, зуд, потливость, жажда, увеличение веса и расстройства желудочно-кишечного тракта являются основными признаками
Головной	21,1%	Преобладают мигренеподобные головные боли с тошнотой, рвотой, диареей, головокружением и сердцебиением, повышенной чувствительностью к запахам, раздражительностью, нарушениями сна
Кризис	15,6%	Наблюдаются симпатические кризы надпочечников (их проявлениями могут быть панические атаки), повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, чувство страха, боли в области сердца (без изменений на ЭКГ)

Диагностика здоровья женщины при ПМС

Диагноз ПМС ставится на основании анализа симптомов. Но иногда необходимо убедиться, что плохое здоровье женщины не является следствием болезней и других патологических состояний (дисфункция щитовидной железы, депрессия, болезни сердца или почек). Могут потребоваться гормональные тесты, оценка суточного диуреза, маммография или УЗИ, компьютерная томография, консультация невролога, эндокринолога, психиатра, кардиолога.

Частота встречаемости

У молодых женщин в возрасте до 30 лет ПМС встречается в 20% случаев, после 30 лет — в 30-35%, а после 40 лет — гораздо чаще у 55% ​​женщин. Обычно ПМС возникает у эмоционально лабильных женщин, у женщин в состоянии умственного труда, с астеническим телосложением и недостаточным весом.

Причины предменструального синдрома

Основной причиной ПМС, по мнению врачей, являются гормональные изменения и нарушения, связанные с женским репродуктивным циклом. В первой половине цикла уровень эстрогена повышается, а уровень прогестерона повышается во второй половине. Если организм вырабатывает слишком мало прогестерона, возникает гормональный дисбаланс и появляются неприятные симптомы.

В последнее время важную роль в формировании грудного молока отводят пролактину, гормону, который синтезируется в гипофизе и отвечает за развитие молочных желез, а в конце беременности и во время кормления грудью — за выработку грудного молока. ПМС. Уровень пролактина практически не меняется во время менструального цикла. Однако у некоторых женщин по каким-то причинам его концентрация значительно увеличивается. В этом случае может блокироваться процесс овуляции, что приводит к дефициту прогестерона во второй фазе цикла и вызывает такие же неприятные ощущения.

Кроме того, недавние исследования показывают, что причина ПМС может заключаться в изменении высвобождения нейротрансмиттеров (веществ, передающих сигналы между клетками мозга), особенно серотонина и дофамина, которые контролируют настроение.

Существуют также теории, объясняющие причины ПМС неправильным питанием, образом жизни и даже генетическими факторами (ПМС чаще встречается у женщин, чьи матери имеют похожие симптомы).

ПМС: этиология и патогенез

Причина ПМС неизвестна. Большинство исследователей поддерживают гипотезу о том, что ПМС — это проявление дисбаланса половых гормонов. Так как во время менструации содержание прогестерона и эстрогенов в крови снижается, а биосинтез β-эндорфинов зависит от их уровня, раздражительности, колебаний температуры тела и головной боли.

Стресс и эмоциональные проблемы не вызывают ПМС, но могут усугубить состояние. Пища с недостаточным количеством витаминов и минералов и с высоким содержанием натрия, алкоголя, кофеина также усугубляет симптомы ПМС.

ПМС чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет с семейным анамнезом послеродовой депрессии или расстройств настроения. Как долго может длиться ПМС, зависит от ряда факторов. Обычно женщины испытывают неприятные симптомы от двух дней до двух недель.

Факторы риска ПМС:

• усталость;
• ожирение;
• наследование;
• психовегетативные расстройства;
• вирусная инфекция;
• резистентность к инсулину;
• дефицит витамина B6, кальция, магния;
• неточности в питании (соленая, острая, жирная пища);
• злоупотребление алкоголем.

Симптомы предменструального синдрома

Симптомы, связанные с ПМС, появляются во время овуляции. Следовательно, поскольку овуляция обычно не происходит в течение первых 2 лет во время менструации, ПМС редко возникает у подростков. Эти проблемы начинаются уже в 20-30 лет и могут сохраняться до менопаузы. Выяснилось, что ПМС чаще встречается у женщин с умственным трудом, проживающих в мегаполисах.

Все симптомы ПМС:

• появляются за 5 дней до кровотечения;
• они не появляются в других фазах цикла;
• появляются в большинстве месячных циклов;
• исчезают после начала кровотечения.

Основные симптомы ПМС — нервная возбудимость и перепады настроения. Всего описано около 150 симптомов ПМС. Наиболее частые проявления:

• припухлость;
• боль в молочных железах;
• головная боль;
• головокружение;
• повышенный аппетит;
• отек (из-за задержки воды в организме);
• потливость;
• чувствительность к запахам и звукам;
• повышение температуры при ПМС (без выявления воспаления в анализах крови).

Влияние прогестиновых гормонов (прогестерона) приводит к:

ВАЖНЫЙ!!! Во второй половине цикла возможно обострение симптомов, аналогичных ПМС, но в результате других серьезных заболеваний, требующих диагностики и лечения (психическое заболевание (шизофрения, депрессия), мигрень, хроническое заболевание почек, опухоли головного мозга, заболевание щитовидной железы).

Диагностика предменструального синдрома

Чтобы диагностировать и диагностировать ПМС, гинеколог должен внимательно проанализировать жалобы пациентки. При наличии циклических симптомов (рецидивов), их обострении перед менструацией и ослаблении после нее может возникнуть вопрос о ПМС.

также для подтверждения диагноза нужен анализ крови на гормоны

• пролактин
• эстрадиол
• прогестерон

В зависимости от жалоб могут быть назначены дополнительные обследования (УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза, МРТ головного мозга, ЭЭГ, консультации психиатра, невропатолога, невролога, терапевта).

Факторы развития ПМС

Список источников, предрасполагающих к развитию ПМС у женщин, представлен:

• падение показателей серотонина с появлением психических симптомов: депрессивные состояния, хмурое или грустное настроение;
• дефицит пиридоксина — жидкость начинает задерживаться в тканях, повышается чувствительность молочных желез, возникают резкие перепады настроения;
• недостаток магния — вызван учащенным сердцебиением, приступами головной боли с головокружением, тягой к сладкому;
• никотиновая зависимость: курящие женщины на 50% чаще страдают от ПМС;
• ожирение — при ИМТ более 30 единиц вероятность появления симптомов синдрома увеличивается в несколько раз;
• генетическая предрасположенность: склонность к тяжелому предменструальному прерыванию передается по наследству.

Начало ПМС может быть связано с тяжелыми родами, гинекологической операцией и выкидышем. Постоянный стресс также усиливает реакцию организма на будущую менструацию.

Признаки ПМС перед месячными

Все симптомы у женщин обычно делят на 2 группы в зависимости от дискомфорта перед менструацией: физические и психические.

К физическим симптомам относят:

• Боль и припухлость молочных желез (масталгия или мастодиния), отек тела и конечностей.
• Появление гнойничков или прыщей (угрей) на лице, груди, спине.
• Расстройство аппетита и работы желудочно-кишечного тракта, пристрастие к определенным продуктам (обычно сладким или соленым), тошнота.
• Боль в спине, внизу живота, головная боль.

К психическим симптомам относят:

• Повышенная раздражительность, злость, слезы, перепады настроения.
• Изменение либидо, агрессивное отношение к партнеру.
• Подавленное состояние, повышенная тревожность, неудовлетворенность собой.
• Общая слабость, снижение концентрации и внимания, повышенная утомляемость.
• Бессонница или повышенная сонливость.

Согласитесь, сложно определить такое состояние организма «нормальным», но есть важное наблюдение: важно отделить «сопутствующие» заболевания от проявлений самого ПМС. Следовательно, желудочно-кишечные заболевания или психические депрессивные расстройства могут возникать сами по себе, а не только быть связаны с ПМС. В случае появления таких симптомов требуется консультация специалиста.

Лечение предменструального синдрома

Лечение ПМС в основном симптоматическое и зависит от преобладающих симптомов.

В первую очередь рекомендуется ввести определенные ограничения в диете: уменьшение во второй фазе цикла углеводов, соли, жидкости, животных жиров, алкоголя, увеличение количества потребляемых овощей и фруктов.

необходимо снизить психоэмоциональное напряжение, увеличить время отдыха, делать легкие физические нагрузки на свежем воздухе.

В сложных случаях могут быть назначены:

• Симптоматическая терапия — антидепрессанты, нейролептики, диуретики, анальгетики
• Витаминотерапия — витамины группы B, A и E, магний, растительные и гомеопатические препараты (при легких формах ПМС)
• Фармакологическая терапия. Лекарства для лечения ПМС назначают при неэффективности других мер. В этом случае в основном выбирают комбинированные пероральные контрацептивы, которые направлены на подавление овуляции, нормализацию концентрации гормонов и регулирование цикла.

Важно!!!

Самолечение и самостоятельное употребление различных препаратов лишь временно помогают ослабить проявления ПМС. При отсутствии консультации и наблюдения квалифицированного специалиста ПМС может перейти в сложные стадии. Кроме того, грамотная коррекция менструального цикла требуется женщинам, планирующим беременность.

В нашей клинике вы можете записаться на консультацию к квалифицированному специалисту — гинекологу, который ответит на ваши вопросы, проведет обследование и подберет при необходимости грамотное лечение.

Расшифровка ПМС – предменструальный синдром: диагностика

Что такое ПМС у девочек? Диагноз «ПМС» основывается на жалобах пациента и наличии одного или нескольких психоэмоциональных симптомов, связанных с ПМС (раздражительность, перепады настроения).

За сколько дней до менструации появляются симптомы ПМС? Симптомы появляются во время лютеиновой (предменструальной) фазы, уменьшаются или исчезают незадолго до или во время менструации и отсутствуют во время фолликулярной (преовуляторной) фазы. Считается, что женщина не имеет ПМС, если у нее есть только физические проявления, такие как судороги или метеоризм.

Исследование Национального института психического здоровья (США) сравнивает интенсивность симптомов с 5 по 10 дни цикла с началом следующего менструального цикла. Чтобы квалифицировать состояние как ПМС, интенсивность симптомов в этот период должна увеличиваться не менее чем на 30% за два последовательных цикла.

 

Что вызывает PMDD?

Точная причина PMDD у женщин не установлена, но было показано, что гормональные изменения ухудшают симптомы психических расстройств во время менструального цикла. Поэтому, без сомнения, гормоны играют значительную роль в развитии ПМС.

Помимо половых гормонов, серотонин также участвует в развитии ПМДР. Это вещество (нейромедиатор), которое естественным образом встречается в головном мозге и кишечнике. Его дефицит является предпосылкой формирования депрессивных расстройств и сильной мигрени. Уровень серотонина меняется во время менструального цикла. Некоторые женщины очень чувствительны к этим изменениям.

Что такое ПМС и почему в него не верят?

Кажется, все знают, что такое ПМС. Он появляется как объяснение любого необычного поведения женщин в шутках, рекламе и даже выступлениях политиков.

Ученые согласны с тем, что ПМС все еще существует, но наука еще не знает точной причины, по которой он появляется. Врачи предполагают, что это связано с гормональными изменениями в организме женщины, которые происходят во время ее менструального цикла, но никто еще не выяснил, что это за изменения. Авторы исследования, опубликованного в Журнале женского здоровья, обнаружили, что симптомы ПМС вызываются острым воспалением, вызванным С-реактивным белком (СРБ). Согласно их исследованиям, ПМС — это настоящее заболевание, с которым можно бороться с помощью противовоспалительных препаратов. Но это исследование не окончательное решение, принятое научным сообществом, а лишь одна из версий. В 2016 году Джон Гийбо, профессор репродуктивного здоровья в Университетском колледже Лондона, пожаловался на то, что из-за социальных табу было проведено очень мало исследований проблем менструального цикла. При этом он отметил, что «менструальную боль перенести не легче, чем сердечный приступ». The Independent со ссылкой на Гийбо добавила, что исследования показали, что врачи в целом гораздо менее серьезно относятся к женской боли и часто игнорируют жалобы женщин на боль.

При этом некоторые женщины крайне болезненно переносят начало менструации. «У меня есть подруги, которые вообще не замечают наступления месячных, но с самого начала у меня почти каждый раз болел живот», — говорит Анна из Москвы. «В первый раз я был очень напуган, потому что, очевидно, мне сказали, что у меня скоро начнется кровотечение, но никто не предупреждал, что это будет так больно». Анну неоднократно осматривал гинеколог, и каждый раз после осмотра и УЗИ ей говорили, что все в порядке, и рекомендовали принимать обезболивающие. Несколько раз прописывали гормональные противозачаточные средства, но они не помогли. «И, конечно же, произнесли знаменитую фразу:« Все пройдет, когда ты родишь ». Теперь, в конце концов, меня ужасно бесит совет друзей сходить к врачу: я потратил много времени и денег на это, но в этом нет смысла », — сетует Анна.« При этом все равно больно — иногда терпимо и почти незаметно, а иногда до такой степени, что ложишься в горячую ванну и воешь».

Гинеколог-онколог, кандидат медицинских наук Марина Травина говорит, что ПМС — это сигнал от организма о том, что в нем есть гормональный дисбаланс. «Этот дисбаланс вызывает боль, нагрубание груди и другие неприятные симптомы», — говорит она. — Важно помнить, что даже за анонимными симптомами может скрываться что-то серьезное, поэтому заниматься самолечением не стоит. В общем, даже если все в норме, визит к гинекологу раз в год никто не отменял ». Травина добавляет, что тяжелые симптомы ПМС чаще встречаются у молодых девушек, и с возрастом у них легче начинается менструация.

О том, насколько распространен ПМС, разные организации приводят разные данные, от небольшого процента до почти всех женщин. По данным Центра Майо, до трех из четырех женщин во время менструации перенесли ту или иную форму ПМС. Они испытывают перепады настроения, боль в груди, повышенную тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию. Центр Майо отмечает, что физические и эмоциональные изменения при ПМС могут варьироваться от легких до очень тяжелых. Но в любом случае рекомендуется «не позволять этим проблемам управлять вашей жизнью». И Центр Майо, и другие врачи отмечают, что изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы ПМС даже более эффективно, чем лекарства. Так, американские врачи советуют изменить рацион: больше белков и сложных углеводов, меньше сахара, а также есть чаще и небольшими порциями. А также избавьтесь от нездоровой пищи, такой как чипсы и газировка, и начните медитировать. Беспокойство, возникающее при ПМС, можно уменьшить с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

Несколько лет назад психолог Робин Стейн ДеЛука прочитал очень популярную лекцию о ПМС на TED Talks, которую посетили миллионы людей. ДеЛука говорит, что важно не превращать ПМС в мем, объясняющий поведение женщин. По ее словам, критерии диагностики ПМС настолько широки, что его можно найти в любой момент не только у любой женщины, но и у любого мужчины или собаки. «Причина, по которой сохраняется миф о ПМС, связана с узкими рамками роли женщины, — говорит Делука. Знак ПМС позволяет женщинам выражать эмоции, которые в противном случае считались бы необычными для женщины. Но это лишает женские эмоции оправдания. Когда люди реагируют на раздражительность женщины мыслью: «У нее только что были эти дни», ее способность воспринимать всерьез и влиять на изменения очень ограничена».

Кроме того, по словам Делука, «миф о ПМС» приносит пользу предпринимателям: «Amazon.com предлагает более 1900 книг по лечению ПМС. Быстрый поиск в Google предлагает множество клиник, мастерских и семинаров. Врачи прописывают антидепрессанты или гормоны для лечения ПМС». ДеЛука не отрицает, что женщины испытывают симптомы, связанные с ПМС, но призывает женщин не объяснять ПМС какие-либо недуги или просто отрицательные эмоции.

Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?

ПМДР — тяжелое хроническое заболевание, требующее длительного лечения. Следующие подходы к лечению значительно снижают тяжесть симптомов: эмоционального стресса, усталости, тяги к еде и проблем со сном:

• Оральные гормональные контрацептивы. При ПМДР по назначению гинеколога используются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамус-гипофизарно-гонадном кровообращении, которое соединяет мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
• Обезболивающие. Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить физические симптомы, такие как судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность груди. Используются следующие препараты: ибупрофен, напроксен, аспирин.
• Пищевые добавки. У некоторых женщин дополнительное потребление 1200 мг кальция в день уменьшает симптомы ПМС и ПМДР. Витамин B-6, магний и L-триптофан могут помочь справиться с перепадами настроения. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
• Лекарственные средства на травах. Некоторые исследования показывают, что продукты, содержащие Vitex agnus-castus, уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность груди, припухлость, судороги и тягу к еде, связанные с ПМДР, использование таких препаратов требует консультации врача. Обязательно, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
• Изменения в диете и образе жизни. Регулярные упражнения на открытом воздухе могут помочь уменьшить симптомы ПМС. Помогает улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, что значительно снижает симптомы ПМДР, снижает потребление кофеина, отказ от алкоголя и курения улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы. Также необходим нормальный ночной сон. Вы можете попробовать техники релаксации (медитация и йога).