Климакс у женщин — возраст, причины, симптомы, признаки, приливы, диагностика (анализы), лечение (препараты)

Причины климакса

Это состояние считается физиологическим и возникает в связи с естественными возрастными изменениями. Дело в том, что, в отличие от мужской спермы, количество яйцеклеток, созревающих в яичниках женщины, ограничено и определяется при рождении. С каждым менструальным циклом их становится все меньше и меньше. Когда яйцеклеток больше нет, беременность становится невозможной, и организм «отключает» функции, ответственные за зачатие и роды. Кроме того, яичники перестают вырабатывать эстроген, который отвечает за имплантацию яйцеклетки и подготавливает сосуды матки к питанию плода.
Из-за гормональных изменений, происходящих в климактерический период, толщина эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) становится меньше, в результате чего женщина теряет способность выдерживать беременность.
Этот физиологический процесс можно ускорить. Факторы риска преждевременной менопаузы включают нездоровый образ жизни, большие физические нагрузки, хронический стресс, хронические эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), неблагоприятную экологию, наследственную предрасположенность, редкую половую жизнь, избыточный вес, неправильное питание и диету.
Менопауза у мужчин (андропауза) характеризуется снижением выработки мужского полового гормона — тестостерона. Возраст его дебюта также составляет 45-50 лет, а продолжительность — от 2 до 5 лет. Репродуктивная функция, как и у женщин, отмирает.

Виды климакса

В зависимости от возраста наступления климакс бывает преждевременным (до 40 лет), ранним (40-45 лет) и поздним (55-60 лет). Любое подобное отклонение от среднего возраста 45-55 лет считается патологией и свидетельствует о наличии серьезных заболеваний в организме.
Патологический климакс — это состояние, при котором гормональные изменения сопровождаются тяжелыми нарушениями эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем и психологического состояния женщины.
Искусственная менопауза возникает после удаления обоих яичников (овариэктомия) при радикальном лечении тяжелых гинекологических заболеваний, после химиотерапии или лучевой терапии, а также в результате первичной недостаточности яичников (неспособности вырабатывать эстроген).

Прогноз. Профилактика

В целом климактерический синдром имеет благоприятный прогноз для жизни, хотя может значительно ухудшить его качество (в тяжелых случаях — вплоть до полной инвалидности).

Такие недуги, как сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз, негативно влияющие на течение синдрома, ухудшают прогноз климакса.

Своевременное назначение ЗГТ значительно улучшает прогноз. Его следует проводить под постоянным врачебным контролем при строгом соблюдении показаний и противопоказаний. Лечение гормональными препаратами позволяет сгладить типичные симптомы у подавляющего большинства женщин (90-95%), примерно у 85% пациентов значительно снижает проявления урогенитальных нарушений и снижает риск переломов (шейка бедра, позвоночник позвоночника).) ассоциированный с остеопорозом 30.

Возможно ли остановить наступление климакса

К сожалению, полностью предотвратить развитие климактерического синдрома вряд ли удастся, так как он во многом зависит от врожденных и наследственных индивидуальных особенностей женщины. Однако существуют меры, чтобы предотвратить его тяжелое и сложное течение. Их следует проводить задолго до наступления менопаузы (в идеале с раннего детства) и предполагать:

• ведение здорового образа жизни: рациональное питание, физические нагрузки, поддержание оптимального веса, регулярное закаливание, полноценный отдых;
• своевременная профилактика и лечение хронических инфекций;
• профилактика абортов, грамотная контрацепция, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем;
• регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• проводить свободное время, способствуя тренировке памяти, внимания и сохранению когнитивных функций; 4
• формирование позитивного мышления;
• отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).

Этапы климакса

О наступлении климакса можно говорить уже при появлении первых симптомов. Однако снижение рождаемости происходит медленно и делится на три фазы:

• пременопауза, когда менструация сохраняется, но цикл становится длиннее или менее регулярным, а функция яичников снижается. Эти процессы занимают около 2 лет;
• климакс, когда со дня последней менструации прошло 12 месяцев;
• постменопауза, для которой характерны нарастающие серьезные изменения в организме и полное прекращение функции яичников.

Продолжительность этих стадий, как и клинических проявлений климакса, зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее образа жизни, общего состояния здоровья, наследственности.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Анализы крови проводятся в определенные дни цикла: врач рассчитает день родов. Затем анализы на ФСГ и ЛГ делают в начале цикла, на 4-5 день.
Анализ на эстрадиол — 19-22 дня. Анализ на прогестерон заодно.
Перед сдачей крови на гормоны существует ряд ограничений, их необходимо соблюдать, иначе результат будет искажен.
Исключите алкоголь и физические нагрузки за неделю до родов. Не занимайтесь сексом за день до родов. Проводить анализ строго натощак, утром перерыв от последнего приема пищи должен быть не менее 8 часов. Можно пить воду. Не принимайте наркотики.

Патогенез климакса

Патогенез менопаузы основан на прекращении выработки половых гормонов яичниками. Он может быть острым при так называемой искусственной менопаузе или постепенным при возрастном угасании функции половых желез.

Наиболее выражен дефицит эстрогена, основного женского полового гормона. Заметное снижение их выработки обычно начинается в пременопаузе — в среднем около 45 лет. Яичники постепенно уменьшаются в размерах и сморщиваются, ткань железы замещается соединительной тканью.

Когда наступает климакс (когда менструация прекращается), яичники практически перестают вырабатывать эстроген. В организме остается только эстроген, вырабатываемый надпочечниками, а его намного меньше.

Некоторое время организм пытается стимулировать отмирающую функцию яичников, например, за счет значительного увеличения секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) передней долей гипофиза, но примерно через год после менопаузы производство ФСГ также начинает постепенно уменьшаться.

Чувствительные к эстрогену рецепторы обнаруживаются не только в тканях матки, влагалища и молочных желез, но также в мочевом пузыре, уретре, костной и мышечной ткани, коже, слизистых оболочках, сердце и кровеносных сосудах. Именно поэтому при дефиците эстрогена в этих органах наблюдаются изменения.

Постепенно организм адаптируется к снижению уровня эстрогенов, но при определенных условиях эта адаптация протекает с нарушениями, что проявляется климактерическим синдромом разной степени тяжести.

Некоторые заболевания, ранее не отмеченные, дебютируют именно в климактерическом периоде. Это связано с прекращением защитного действия эстрогенов. Так, например, бывает с сердечно-сосудистыми заболеваниями: у женщин до 50 лет риск их развития значительно ниже, чем у мужчин того же возраста, но к 70 годам шансы те же. 5 6

Насколько распространены преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

Преждевременная менопауза у женщин наступает примерно у 1% в возрасте до 40 лет. Преждевременная менопауза, которая наступает до 45 лет, встречается примерно у 5% женщин.

Осложнения климакса

Сам климактерический синдром осложняет нормальное течение периода гормональных изменений у женщины. Однако этот синдром также может исчезнуть с дальнейшими осложнениями.

Чаще всего период климакса сопровождается сердечно-сосудистыми патологиями — ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертензией. Также могут развиваться сахарный диабет II типа и остеопороз. Часто эти заболевания у женщин диагностируются именно в климактерическом периоде. При этом есть вероятность, что заболевание уже присутствовало, но в стертой и бессимптомной форме, а гормональный дисбаланс привел только к его прогрессированию и более заметным симптомам, что послужило поводом для обращения за медицинской помощью.

Развитию ишемической болезни сердца способствует повышение уровня холестерина в крови, характерное для климакса, а также ускорение атеросклеротических процессов, в том числе в артериях, кровоснабжающих миокард.

Артериальная гипертензия прогрессирует на фоне атеросклероза, избыточного веса и нарушения регуляции тонуса сосудов. Эти моменты обычно присутствуют при климактерическом синдроме.

Нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет) или обширная картина сахарного диабета II типа обычно впервые диагностируются в зрелом возрасте, особенно если у вас избыточный вес. Иногда инсулинорезистентность, избыточный вес, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия в сложной форме, так называемый метаболический синдром, взаимно усугубляют проявления этих состояний. Возраст, близкий к наступлению менопаузы, является одним из факторов риска развития этого метаболического синдрома.

Развитие остеопороза тесно связано с падением уровня эстрогена в крови, но скорость его прогрессирования и выраженность проявлений во многом зависят от изначально накопленной костной массы. Если женщина в течение жизни неправильно питалась, вела малоподвижный образ жизни или страдала заболеваниями, которые мешают нормальному усвоению кальция, риск критической потери костной массы увеличивается. В особо тяжелых случаях кости становятся настолько хрупкими, что переломы могут возникнуть не только при падении с высоты собственного роста, но и при неуклюжих движениях.

Симптомы, уникальные для беременности

Повышенная отечность и болезненность груди

Характерный признак наступления беременности — болезненность и напряжение в груди. Но вскоре организм приспосабливается к гормональным изменениям, и дискомфорт постепенно исчезает.

Тошнота

Утреннее недомогание (ранний токсикоз) — частый синдром у женщин в первом триместре беременности. Хотя тошнота обычно называется утренним недомоганием, она может возникать в течение дня. Некоторые женщины могут никогда не испытывать тошноту во время беременности.

Запор

Изменения гормонального статуса во время беременности замедляют работу пищеварительного тракта. Это может привести к запору.

Изменение предпочтений в еде

Также могут измениться вкусовые предпочтения во время беременности. Женщина может перестать есть свои любимые продукты или начать есть продукты, которых не ела много лет. Вы также можете почувствовать тошноту после употребления определенных продуктов или запаха. Например кофе, молочные продукты и т.д.

Риски беременности при климаксе

Как бы ни были убеждены ваши близкие в том, что «все будут рожать, а вы родите», подумайте сами, хотите ли вы иметь ребенка в этом возрасте или нет. Вынашивание плода даже юными девушками — это испытание для организма, а в 40-50 лет — это уже борьба «за выживание». Зрелая женщина долго выздоравливает, иногда беременность заканчивается инвалидностью. Чаще происходит естественное прерывание — выкидыш или преждевременные роды. Из-за «старости» яиц развитие плода может протекать с тяжелыми пороками, отмечается кислородное голодание.

Отдельно стоит упомянуть трудность родов: при климаксе функция сократительной способности матки нарушается, что приводит к слабой родовой деятельности или быстрому процессу. Ни один из вариантов развития событий не является нормальным и не грозит травмой ребенку или кровотечением у матери. Истонченные стенки влагалища не выдерживают нагрузки и рвутся.

Конечно, то, что описано выше, не обязательно происходит с вами. Если от теста отказались, найдите хорошего врача и пройдите комплексное обследование, на основании которого вы сможете принять решение. Отдайте предпочтение кесареву сечению, потому что с ним многократно возрастает вероятность рождения здорового ребенка.

Как лечится преждевременная менопауза и первичная недостаточность яичников?

Тактика терапии во многом зависит от причин преждевременного наступления климакса.

Учитывая риски для здоровья, связанные с ранней менопаузой, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) обычно рекомендуется всем женщинам с ранней менопаузой или первичной недостаточностью яичников, если нет серьезных противопоказаний для ее назначения.

Выделения при климаксе

У женщин в пременопаузе менструация постепенно теряет прежнюю регулярность: она может наступить позже или раньше, чем предполагалось. Их интенсивность меняется и может как уменьшаться, так и увеличиваться. Возможны эпизодические межменструальные выделения — не обильные, «мажущие», коричневатые.

Так называемое менопаузальное кровотечение, связанное с нарушением выработки половых гормонов, развивается у женщин в возрасте 40-50 лет, до наступления менопаузы. Обычно такое кровотечение начинается после задержки менструации, но может совпадать с ожидаемой датой или даже начаться немного раньше. От обычных менструаций отличается большой продолжительностью — до нескольких недель.

Интенсивность таких кровотечений может быть разной, они могут повторяться. Иногда их бывает достаточно много, даже угрожая здоровью и жизни.

Менопаузальное кровотечение требует лечения в больнице, обычно поддающегося гормональной терапии, но также может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правило, в таких случаях требуется диагностическое выскабливание для уточнения диагноза. Это необходимо для того, чтобы не потерять гиперплазию (разрастание) эндометрия, его полипы и другие состояния, которые также проявляются маточными кровотечениями. Тактика лечения будет зависеть от правильного диагноза.

Маточное кровотечение, возникающее у женщин в постменопаузе, гораздо опаснее, так как часто свидетельствует о серьезном заболевании. Так, например, кровянистые выделения у женщины, не получающей заместительной гормональной терапии, возникшие через несколько лет после наступления климакса, могут быть вызваны раком матки, опухолями яичников. В этом случае необходимо в кратчайшие сроки пройти тщательное медицинское обследование с обязательным раздельным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки шейки матки и тела матки. Ранняя диагностика позволяет успешно провести своевременное лечение.

Как распознать климакс самостоятельно

Чтобы точно установить наступление климакса, необходимо в течение определенного периода контролировать уровень ФСГ. В домашних условиях это поможет пройти тест на менопаузу FRUIT PI. Два положительных результата с интервалом в одну неделю — повод посетить гинеколога на консультацию.

Как диагностируется преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

При появлении симптомов менопаузы до 40 лет женщина обращается к гинекологу, который для диагностики ранней или ранней менопаузы проводит:

1. Сбор анамнеза (начало менархе, регулярность менструального цикла, наличие преждевременной менопаузы в семье, гинекологические вмешательства или химиолучевая терапия в прошлом, акушерский и гинекологический анамнез).
2. Гинекологический осмотр и УЗИ для оценки состояния половых органов.
3. Прописывает анализ крови на гормоны (эстроген и гонадотропин).
4. Назначают дополнительные анализы для дифференциальной диагностики в отношении эндокринных патологий, аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета.

Если у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд и она не принимала никаких лекарств, которые могут остановить ее, у нее может начаться менопауза.

Приливы при климаксе

Самый постоянный и самый ранний симптом — приливы во время менопаузы — периодическое покраснение кожи и ощущение жара на лице, шее, груди. Приливы часто сопровождаются потоотделением, головными болями, учащенным сердцебиением и бессонницей. По количеству приливов в сутки выделяют следующие формы климактерического синдрома:

• легкий — до 10 приливов в сутки,
• средний — 10-20 приливов с характерными симптомами,
• тяжелая — более 20 приливов и других ярко выраженных проявлений.

Следует отметить, что разнообразие симптомов климактерического синдрома часто обусловлено психосоматической составляющей, в частности тревожным отношением самой женщины к изменениям, происходящим в ее организме. Поэтому при грамотной помощи женщины, психотерапевта или нейропсихиатра многие проявления климакса можно смягчить даже без лекарств.

В чем разница между преждевременной и ранней менопаузой?

Преждевременные роды возникают до того, как женщине исполнится 40 лет. Преждевременная менопауза — это наступление менопаузы у женщины до 45 лет.

Многие причины преждевременной и ранней менопаузы могут быть общими. У двух типов менопаузы также есть много одинаковых симптомов.

Симптомы климакса

Снижение работы яичников, отвечающих за ряд функций в женском организме и, в частности, снижение уровня эстрогенов в крови, вызывает различные патологии в организме. В результате качество жизни женщины после наступления менопаузы, ее работоспособность и повседневная активность снижаются.
Основные признаки наступления климакса — изменения менструального цикла и так называемые «приливы».
Приливы при климаксе вызваны изменением уровня половых гормонов из-за снижения функции яичников. Приливы появляются как неожиданное ощущение повышения температуры, за которым следует чувство холода. Это сопровождается повышенным потоотделением и мурашками по коже.
именно перестройка гормонального фона определяет другие нарушения, развивающиеся в этот период жизни женщины. По интенсивности и частоте «приливы» бывают легкими (до 10 раз в день без других выраженных климактерических признаков), умеренными (другие симптомы добавляют к приливам) и сильными (более 20 раз в день со значительным ухудшением состояния) в здоровье и резкое снижение работоспособности).
Менопауза при климаксе становится менее обильной и цикл удлиняется. Примерно через 2 года менструация полностью прекращается.
О начале гормональных изменений женщина может догадаться по другим ранним признакам менопаузы:

• физиологические: учащение пульса, головная боль, резкие перепады артериального давления, нарушение работы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, сухость влагалища и кожи, ломкость ногтей и волос;
• эндокринные — снижение полового влечения, увеличение веса;
• неврологические: резкие перепады настроения, депрессия, агрессия, беспокойство, усталость, мышечная слабость, проблемы со сном, проблемы с памятью, спутанность речи.

Мужской климакс обычно протекает спокойнее, чем женский. Его проявления, помимо симптомов, наблюдаемых у женщин, включают эректильную дисфункцию, потерю волос на теле, рост груди и снижение мышечной массы.

Можно ли забеременеть во время менопаузы естественным путем

определенно возможно забеременеть во время менопаузы, однако это произойдет чаще случайно, чем ожидалось. На ранних стадиях менопаузы менструальный цикл не прекращается полностью: иногда возникает внезапное кровотечение, свидетельствующее об однократной овуляции. Если этому предшествовал незащищенный половой акт, сохраните несколько тестов на беременность. Через пять лет после последней менструации репродуктивная функция считается полностью угасшей: на этом этапе можно прекратить прием противозачаточных средств или перестать ждать ребенка.

Исследования гормонального статуса

Имя Цена

ТТГ (тиреотропный гормон)	460 руб
Свободный Т4 (тироксин	460 руб
Прогестерон	460 руб
Эстрадиол	460 руб
ЛГ (лютеотропин)	460 руб
ФСГ (фоллитропин)	460 руб
ATTG (антитела к тиреоглобулину)	530 руб
ТПО-АТ (антитела к тироидной пероксидазе) (кровь)	530 руб

Анализы при климаксе

Лабораторные тесты включают анализ крови для измерения уровня ряда гормонов:

• эстрадиол вырабатывается яичниками и отвечает за развитие яиц и менструацию, при климаксе его концентрация снижается;
• антимюллеров гормон вырабатывается самими фолликулами и регулирует их развитие. По его уровню можно определить полноценный запас яиц и, соответственно, возможность забеременеть;
• ингибин В вырабатывается яичниками, а снижение его концентрации в крови свидетельствует об ослаблении функции яичников;
• фолликулостимулирующий гормон контролирует высвобождение эстрадиола;
• лютеинизирующий гормон влияет на процессы овуляции; его уровень повышается при патологиях яичников;
• пролактин отвечает за регулирование менструаций и при их отсутствии его концентрация снижается;
• тиреотропный гормон: его уровень определяют для исключения недостаточности щитовидной железы (гипотиреоза), которая проявляется аналогичными симптомами.

Из методов инструментального обследования УЗИ малого таза используют для дифференциальной диагностики других заболеваний, симптомы которых напоминают климатические изменения.
Остальные обследования (УЗИ других органов, маммография, общие и обширные биохимические анализы крови, общий анализ мочи, мазок на наличие опухолевых клеток) назначают при осложненном течении климакса или подозрении на сопутствующие недуги.

Недержание мочи при климаксе

Недержание мочи — довольно частое проявление климактерического синдрома. Дело в том, что работа мочевого пузыря, уретры и тонус мышц тазового дна зависят от уровня эстрогена в организме. А их отсутствие может привести к ослаблению мышц, отвечающих за мочеиспускание. В этом случае могут возникнуть следующие нарушения:

• стрессовое недержание мочи — непроизвольная потеря небольшого количества мочи при резких движениях, прыжках, поднятии тяжестей, кашле, чихании, смехе;
• ургентное (индуцированное) недержание мочи, при котором мышцы мочевого пузыря сокращаются несвоевременно, что вызывает непроизвольное отхождение большого количества мочи (чувствуется непреодолимая позыва, женщина просто не успевает добраться до ванной);
• боль, жжение при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание, потребность в мочеиспускании несколько раз за ночь.

Также не следует забывать, что причиной дисфункции мочеиспускания у взрослых женщин может быть не только сам климакс, но и инфекции мочевыводящих путей. Их возникновению способствует возрастное ослабление сфинктеров. Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения и многие другие факторы, также могут влиять на состояние мочевыводящих путей.

Нарушения мочеиспускания не следует рассматривать как неизбежную составляющую старения. Вы можете смело обсудить этот вопрос со своим гинекологом и урологом, а также пройти подробное обследование тазовой области и мочевыделительной системы. Специалисты помогут выяснить настоящие причины проблем и подскажут способы их устранения.

Обычно при недержании мочи рекомендуется следующее:

• укрепление мышц таза с помощью упражнений Кегеля, в основе которых лежит длительное сжатие и последующее расслабление мышц тазового дна;
• «Тренировка» мочевыводящих путей на специальных тренажерах;
• ограничить употребление кофеина;
• борьба с лишним весом;
• метод биологической обратной связи, электростимуляция мышц таза;
• медикаментозная терапия, местное применение гормонов;
• операция.

Изменения молочных желез при климаксе

Гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время климакса, безусловно, влияют на состояние молочных желез. Многие женщины испытывают болезненное напряжение («нагрубание»), особенно вокруг сосков. Иногда в толще желез исчезают или появляются небольшие пальпируемые болезненные узелки.

Это не обязательно рак груди, и все же при таких проявлениях необходимо обратиться к врачу. Только тщательное обследование, включающее маммографию и другие методы обследования, поможет выяснить, являются ли эти образования новообразованиями.

Бессонница при климаксе

С наступлением климакса многие женщины (до 61%) жалуются на нарушения сна, особенно на бессонницу. Обычно это вызвано ночными приливами с сердцебиением, потоотделением и тревогой. Однако бывает и бессонница без приливов, когда расслабиться и заснуть становится просто сложно или сон становится прерывистым, «коротким».

также возможно появление храпа и опасного для здоровья состояния — «обструктивного апноэ сна», то есть непроизвольного прекращения дыхания во время сна. Все эти нарушения сна могут привести к дневной сонливости, снижению настроения и работоспособности, а также к головным болям. У людей с гипертонией могут развиться кризы и осложнения гипертонии.

Поэтому никогда нельзя игнорировать бессонницу. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно схемы лечения нарушений сна.

Что вызывает преждевременную менопаузу?

Преждевременная менопауза может быть вызвана состоянием здоровья или лекарством, или же она может иметь неизвестную (спонтанную) причину).

Возможные факторы, способствующие наступлению ранней менопаузы:

• Операция по удалению (овариэктомия) приводит к резкому падению уровня гормонов.
• Использование никотина.
• Состояние после операции по удалению матки (гистерэктомия).
• Побочный эффект химиотерапии или облучения. Возможно временное снижение функции яичников или полное прекращение выработки гормонов яичниками.
• Наследственность — это раннее начало менопаузы у родственниц.
• Наличие в семейном анамнезе ранней менопаузы.
• Определенные медицинские условия, в том числе:
  • Хромосомные аномалии (синдром ломкой Х-хромосомы (Мартина Белл), синдром Тернера).
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника — язвенный колит, болезнь Крона).
  • Эндокринные нарушения (болезнь Аддисона, заболевания щитовидной железы).
  • Диабет.
  • ВИЧ и СПИД.
• Некоторые инфекции, например свинка.

Мастопатия при климаксе

Очень вероятно развитие или обострение имеющейся мастопатии при климаксе, несмотря на то, что это заболевание обычно связано с избытком эстрогенов и при климаксе их выработка снижается. Дело в том, что на некоторых стадиях климактерического процесса может наблюдаться относительное преобладание эстрогенов над гестагенами, что вызывает особую форму «климактерической» мастопатии. Его лечение проводится под постоянным контролем специалиста.

Менопауза и беременность: общие симптомы

Изменения менструального цикла

Из-за гормональных изменений в организме, которые могут произойти как во время беременности, так и в предменопаузе, цикл меняется. Пропущенные месячные — первый признак беременности, а нерегулярные месячные могут быть первым признаком надвигающейся менопаузы.

Нерегулярные периоды включают изменения количества, цвета и продолжительности кровотечения. Очень важно помнить, что нерегулярные месячные могут указывать на различные патологии в организме. Поэтому при возникновении таких изменений рекомендуется обратиться к гинекологу.

Усталость и проблемы со сном

Чувство усталости и нарушение сна могут возникать как во время беременности, так и в предменопаузе. В первом случае утомляемость вызвана повышением уровня прогестерона, что может вызвать проблемы со сном. Во втором случае все происходит наоборот, возникают проблемы со сном, что приводит к чувству усталости.

Изменения настроения

Изменения уровня гормонов приводят не только к изменениям менструального цикла, но и к перепадам настроения. Во время беременности изменения проявляются необычайной эмоциональностью и сентиментальностью. В период перименопаузы — капризность, раздражительность или депрессия.

Головные боли

Головные боли во время беременности могут быть вызваны изменением уровня гормонов, недостатком сна, стрессом или обезвоживанием. Во время менопаузы дискомфорт, вызываемый головными болями, является следствием снижения уровня эстрогена.

Увеличение массы тела

У беременных масса тела увеличивается по мере развития плода. В период климакса поддержание здорового веса затрудняется из-за гормональных изменений, снижается уровень прогестерона, эстрогена и гормона роста, что впоследствии приводит к изменению параметров обмена веществ и, как следствие, к увеличению массы тела.

Недержание мочи

В основном недержание мочи у беременных возникает в третьем триместре. Это связано с тем, что в процессе смены положения в матке малыш ударяет ручкой или ножкой по мочевому пузырю, это может привести к непроизвольному подтеканию мочи у будущей мамы. Во время менопаузы потеря контроля над мочеиспусканием может вызвать снижение мышечного тонуса.

Изменения в сексуальном влечении

Гормональные изменения также могут повлиять на сексуальную активность как во время менопаузы, так и во время беременности. Если в первом случае либидо снижается, во втором либидо может увеличиваться или уменьшаться.

Вздутие и спазмы в животе

На ранних сроках беременности могут ощущаться сокращения матки. Изменения гормонов также могут вызвать отек. В перименопаузе отеки и судороги могут быть признаком скорой менопаузы.

Лечение при климаксе

Терапия необходима при серьезной угрозе здоровью и назначается индивидуально. Его цель — уменьшить тяжесть симптомов, снизить риск хронических заболеваний и улучшить качество жизни.
Самым эффективным лечением климакса считается прием препаратов, содержащих эстроген. Такая заместительная терапия позволяет устранить дефицит гормона в крови.
Другие виды лечения включают:

• антидепрессанты и седативные средства для уменьшения частоты и тяжести приливов;
• гипотензивные препараты при гипертонии (повышенном артериальном давлении);
• препараты, повышающие плотность костей;
• вагинальные препараты для снятия сухости влагалища.

Беременность в 50 лет искусственным путем

Если вы хотите забеременеть, несмотря на ваш возраст и риски, связанные с беременностью, проконсультируйтесь с врачом по поводу выбора гормональных препаратов. Они задержат климакс и дадут надежду на ребенка. Перед тем, как начать принимать гормоны, используйте лечебные травы для облегчения симптомов менопаузы, например, Lignarius. Если вы хотите стать зрелой мамой, вам не захочется испытывать приливы и другие неприятные моменты менопаузы. После употребления натуральных фитоэстрогенов, на которых основан Лигнариус, организму будет легче переносить вмешательство химических компонентов.

Экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ значительно увеличат вероятность поздней беременности, однако следует понимать, что шансы на успех составляют 5-10%.

Классификация и стадии развития климакса

Три этапа климакса

1. Пременопауза — это период в несколько лет до последней менструации и год после нее. Гормональный фон в этот период нестабильный, поэтому симптомы ярко выражены, менструальные циклы нестабильны.
2. Менопауза — это стойкое прекращение менструации после одного года отсутствия менструации.
3. Постменопауза — это период после наступления менопаузы 11 12 .

По стадиям развития различают ранние, отсроченные и поздние проявления климакса.

Какие признаки появляются первыми

Первые проявления, которые иногда могут начаться за 2-3 года до наступления менопаузы, включают симптомы вегетативной дисфункции, а также некоторые психоэмоциональные (эмоционально-аффективные:

• приливы, потливость;
• колебания артериального давления;
• головная боль;
• сердцебиение;
• раздражительность, плач;
• потеря интереса к происходящему, апатия;
• нарушения сна;
• снижение либидо.

Отсроченные симптомы часто возникают через 1-2 года после менопаузы и в основном затрагивают урогенитальную область, а также влияют на состояние слизистых оболочек, кожи и ее придатков:

• истончение, сухость и уязвимость слизистой оболочки половых и мочевыводящих путей;
• боль при половом акте;
• учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
• увядание кожи, сухость и шелушение, снижение тургора, появление морщин, ухудшение состояния волос и ногтей (тусклость, ломкость, задержка роста) из-за снижения синтеза коллагена; 7
• при этом могут появиться проблемы с зубами (например, пародонтит).

Поздние симптомы развиваются через 2-5 лет после менопаузы. К ним относятся следующие эндокринные нарушения обмена веществ:

• ускоренное развитие атеросклеротических изменений артерий;
• изменение липидного обмена, часто повышается уровень холестерина в крови и нарушается соотношение так называемого «хорошего» и «плохого» холестерина;
• нарушения углеводного обмена, повышенный риск развития сахарного диабета;
• возможное повышение артериального давления;
• трудности с концентрацией внимания, забывчивость;
• прогрессирующая потеря костной массы (остеопороз) и мышечной массы.

Существуют различные методы определения степени тяжести климактерического синдрома, в том числе индекс менопаузы Куппермана и климактерическая шкала Грина, которые одновременно учитывают целый комплекс симптомов. Но чаще всего врачи используют упрощенную схему. Он основан на количестве возникающих приливов и различает три степени тяжести менопаузы:

• легкая — частота приливов до 10 раз в сутки;
• средний — возникновение 10-20 приливов в сутки, сопровождающееся другими симптомами;
• тяжелая: приливы появляются чаще 20 раз в день, сопровождаются другими симптомами и нарушениями.