Когда начинаются месячные после родов — через сколько?

После естественных родов

Сразу после отделения плаценты в завершающем периоде родов в полости матки остается небольшое количество тромбов, которые продолжают выделяться до 7-10 дней. В течение 2-3 дней после родов эндометрий под действием прогестерона претерпевает структурные изменения, отторгается и выводится в виде лохий (послеродовых выделений).

В первые 3-4 дня присоски яркие, темно-красные, могут утолщаться, затем примерно через 10 дней они приобретают кровянистый характер, затем до 3 недель могут приобретать желтоватый цвет и иметь слизистую консистенцию.

В полости матки начинаются регенеративные процессы. Внутренний слой матки восстанавливается в течение первых 7-10 дней. Нормальная толщина эндометрия достигается через 3-4 недели после родов. Шейка матки формируется за 3 дня, но внутренний зев остается открытым на 2-3 см. И только к концу 1-й недели после родов шейка матки полностью сформируется. Функция яичников при отсутствии грудного вскармливания восстанавливается в среднем через 6-8 недель, т.е через 2-2,5 месяца после родов, может начаться первая менструация.

При регулярном кормлении грудью менструация (грудная аменорея) может отсутствовать во время кормления грудью или до введения прикорма. Когда женщина регулярно кормит грудью, гипофиз вырабатывает большое количество гормона пролактина, который стимулирует выработку молока. Останавливает овуляцию. При введении прикорма уменьшается количество кормлений грудью и, как следствие, снижается синтез пролактина. В этом случае менструация, как правило, наступает до окончания лактации, чаще всего через 6-7 месяцев после родов, и именно в это время следует начинать пользоваться противозачаточными средствами. Если кормление малыша изначально было смешанным, то менструация восстанавливается в среднем к 4-му месяцу после родов.

На что стоит обратить внимание и что должно насторожить женщину?

• Обильные месячные, длящиеся более 10 дней, врач трактует как кровотечение. В этом случае необходимо выявить причину кровотечения и назначить необходимую терапию. Менструальный цикл считается обильным, если женщина теряет более 50 мл крови или тампон необходимо менять каждые 2 часа.
• Изменение цвета менструальной крови после родов и появление сгустков может указывать на гормональный дисбаланс. Также это может быть признаком воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
• Боль при менструации. После родов стоит обратиться к гинекологу, если до беременности женщина таких жалоб не предъявляла. Такие боли могут свидетельствовать об инфекционно-воспалительных заболеваниях матки и яичников, развившихся в послеродовом периоде.
• Излишне короткие периоды для 3 или более менструальных циклов. Эти симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс или послеродовой эндометрит.
• Нерегулярные менструации через шесть месяцев после выздоровления. Стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить патологию яичников.
• Длительные менструации более недели, сопровождающиеся слабостью и головокружением.
• При появлении болей внизу живота, повышении температуры, наличии неприятного запаха из половых путей, изменении цвета и обилии выделений из влагалища требуется визит к врачу для исключения инфекционных процессов.

Характеристики месячных после беременности

Беременность и рождение ребенка вызывают резкие изменения количества гормонов в организме. Поэтому очень часто дни предостережения и смена фаз всего цикла приобретают ранее необычные характеристики.

Менструация после родов отличается от одной матери к другой. Женщины могут наблюдать следующие особенности регулирования:

1. Тяжелые потери, длящиеся больше недели. Есть норма суточного количества крови, выводимой из организма — 50 мл. Когда тампон заменяют каждые полтора часа, выделения могут быть признаком не менструации, а кровотечения в матке. Затем нужно отправиться на обследование к специалисту. Регули долго отказывается продвигаться. Сколько крови вы производите после родов во время менструации, если вы кормите грудью и на искусственном вскармливании? Иногда первая менструация после родов при кормлении грудью в течение трех месяцев характеризуется выделениями более 7 дней. Затем продолжительность менструации нормализуется. Когда выделения долго не проходят и мама хочет перестраховаться, обращение к специалисту по кровотечению не повредит.
2. Возникают выделения неестественного цвета. До и после родов, в первые дни менструации кровотечение имеет ярко-алый оттенок и темнеет в конце менструации. Если у ваших месячных сразу темно-коричневый цвет и высокая концентрация сгустков, следует обратиться к специалисту и пройти обследование на наличие патологий матки, яичников, эндокринной системы.
3. Нарушения цикла, небольшое количество выделений, начало их с задержкой. Хотя одни мамы замечают обилие первых месячных, другие, наоборот, жалуются на небольшое кровотечение. Причина нерегулярного цикла — неполное обновление репродуктивных и эндокринных структур после родов. Через два-три месяца цикл должен скоро вернуться в норму и работать регулярно.
4. Начинают появляться боли и неприятные признаки ПМС. Иногда во время родов распрямляется маточная складка, которая раньше вызывала спазмы внизу живота. Таким образом, ваши месячные могут стать безболезненными. Однако обычно обострение или появление ПМС наблюдается у тех, кто никогда его раньше не испытывал. Головокружение, излишняя эмоциональность, проблемы с давлением могут наблюдаться в осторожные дни матери после родов. Если боль становится острой, во внутренних половых органах может развиться воспаление или инфекция. Затем необходимо посетить врача и пройти курс лечения.

Когда нужно обратиться к врачу

В послеродовом периоде женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. Минимальные нарушения самочувствия и появление подозрительных симптомов — повод для обращения к акушеру-гинекологу.

Ниже мы расскажем, в каких случаях срочно нужна консультация врача.

Послеродовые кровотечения

В первые месяцы после родов необходимо обращать внимание на количество выделений. Чрезмерное отхождение крови или ее примесь в лохиях — признаки послеродового кровотечения 2.

Кровотечение в позднем послеродовом периоде, то есть через 24 часа и в течение 6 недель после родов6, возникает значительно реже, чем в первые сутки после родов — в 0,2-3% случаев7.

Они могут быть вызваны:

• остатки кусочков плаценты в матке;
• слишком медленное восстановление размеров матки;
• проникновение в полость матки болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление;
• нарушение свертываемости крови 6.

Послеродовой эндометрит

По статистике послеродовой эндометрит диагностируется у 4-5% женщин, родивших самостоятельно, а после кесарева сечения эндометрит диагностируется у 10-15% 9.

После рождения ребенка внутренняя поверхность матки напоминает открытую рану, поэтому возбудители влагалища, проникая в полость матки, легко могут вызвать ее воспаление8.

Признаки послеродового эндометрита или воспаления слизистой оболочки матки включают:

• гнойный характер — лохии;
• повышение температуры тела;
• боль внизу живота 1.

Что делать, если месячные идут через 2 недели после родов?

Менструация, которая начинается через две недели после родов, является тревожным сигналом. Это могут быть ранние осложнения, которые чаще возникают после естественных родов.

• маточное кровотечение;
• инфекционное воспаление полости матки;
• кровотечение из половых путей;
• наличие остатков плаценты;
• патология свертывания крови.

Слишком раннее проявление осторожности через несколько дней после родов всегда должно быть поводом для немедленной медицинской помощи. Ни по одной из вышеперечисленных причин колебаться невозможно. Ведь в противном случае это может привести к бесплодию и даже смерти.

Месячные после родов, проходивших естественным путем

Послеродовые восстановительные процессы в области половых органов продолжаются в среднем до 6-8 недель, и все это время у женщины наблюдаются типичные выделения, меняющиеся по интенсивности, характеру и цвету. Они не имеют никакого отношения к менструации: это лохии, которые из крови становятся кровавыми, а затем прозрачными, полностью исчезают. Примерно через два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размеру, а это означает, что вполне возможно, что менструальный цикл начнется с созревания яйцеклеток и менструации. Поэтому первую менструацию женщина может ожидать через 2-3 месяца после родов.

Особенности месячных у рожавших женщин

После родов часто меняется как продолжительность цикла, так и объем выделений, что связано с послеродовым изменением баланса гормонов. Следовательно, часто цикл может удлиняться или сокращаться, часто становясь стабильным, безболезненным или с легким дискомфортом из-за нерегулярности. Врачи связывают это с тем, что после вынашивания малыша и его рождения половые органы окончательно «созревают», устраняются явления инфантилизма, сгибания матки и некоторых дисгормональных процессов. Важно, чтобы эти показатели продолжительности выделений и продолжительности самого цикла находились в пределах физиологических норм.

Первая менструация после родов может быть более обильной, но она не должна превышать физиологический объем кровопотери — это 100-150 мл. Примерно на 3-6 месяцев цикл может наладиться и допускаются колебания его продолжительности в пределах от 21 до 35 дней, иногда немного дольше.

Если женщина не кормит ребенка грудью, первых выделений следует ожидать в течение третьего месяца после родов, но при кормлении грудью трудно предсказать, когда появятся первые менструации. Так называемая аменорея при грудном вскармливании (отсутствие овуляции и менструации) зависит от уровня гормонов грудного вскармливания, то есть частоты и интенсивности, с которыми ребенок сосет. При исключительно грудном вскармливании возможно подавление овуляции и менструальной функции до введения прикорма, а иногда и дольше, до года и даже дольше. Блокатором овуляции и менструации при кормлении грудью является гормон пролактин, который активно секретируется гипофизом при кормлении грудью. Тормозит созревание фолликулов в яичниках и функционирование желтого тела, синтезирующего прогестерон, что предотвращает образование циклических изменений в матке и яичниках. Следовательно, если нет овуляции, не может быть новой беременности, на этом основан метод предотвращения зачатия — MLA (метод грудного вскармливания аменореи). Однако акушеры-гинекологи предупреждают, что это далеко не стопроцентный метод предотвращения беременности, и если женщина не хочет так скоро снова забеременеть, следует использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) или рассмотреть возможность применения противозачаточных средств кормление.

При смешанном вскармливании, когда грудь стимулируется не так активно и импульсы к гипофизу не достигают такого же объема, как у «чистых» младенцев, менструация ожидается через 3-4 месяца после родов.

Восстановление после родов при грудном вскармливании

Необходимым условием полноценного восстановления организма после родов при грудном вскармливании является правильная организация питания. Кормящей маме особый режим питания не нужен. Он должен соблюдать здоровую диету с достаточным количеством необходимых питательных веществ. И дневник питания может помочь в этом.

Параллельно с этим рекомендуются специальные тренировки для поддержания оптимального здоровья и хорошего самочувствия. Они должны стремиться поддерживать лактацию и предотвращать обвисание груди. Лучшие практики для кормящих мам — это йога и пилатес. Занятия нужно проводить под руководством специалиста, который подберет упражнения с учетом периода восстановления и расскажет, чего следует избегать при грудном вскармливании.

Как восстановить грудь после родов

Успешное восстановление формы груди во многом зависит от правильного ухода за грудью во время беременности и в период грудного вскармливания. Следует учесть такие нюансы, как:

• носить специальный бюстгальтер для кормления
• недопустимость застоя молока
• попеременное прикладывание малыша к каждой груди
• уважение к правилам выражения мнений

Есть много способов укрепить грудные мышцы: массаж, водные процедуры, плавание, специальная гимнастика. Однако следует учитывать, что структура мышц способна устранить (уменьшить) проявления вялости и расслабления, но не способна изменить форму и размер груди. Для этого потребуется прибегнуть к пластической операции.

После кесарева сечения

Чаще всего после операции менструальный цикл восстанавливается так же, как при нормальных родах.

При искусственном вскармливании не выделяется гормон окситоцин, который сокращает матку, поэтому его восстановление происходит медленнее, к тому же шрам на матке также замедляет этот процесс. В результате менструация возобновляется в среднем на 2-3 недели позже, чем при искусственном вскармливании после естественных родов.

Как может измениться цикл и характер месячных после родов

Организму требуется время, чтобы вернуть все органы и функции в состояние, которое было до беременности. Поэтому восстановление функции яичников может затянуться.

У 40% женщин новая яйцеклетка созревает уже в первый менструальный цикл после родов4. Однако чаще в начале послеродового периода овуляция — выход зрелой яйцеклетки из фолликула — не происходит. Такие циклы называются ановуляторными циклами. Типичное их проявление — нерегулярные периоды. Продолжительность ановуляторных циклов может варьироваться от 1,5 до 6 месяцев.

Сколько длятся месячные после родов, если нет овуляции?

«Периоды», возникающие в результате ановуляторных циклов, называются дисфункциональными маточными кровотечениями. Они многочисленны и иногда длятся более 10 дней5. Как только овуляция восстанавливается, цикл остается таким же, каким был до зачатия ребенка.

Способы контрацепции после родов

Очень важным аспектом полового акта после рождения ребенка является вопрос предотвращения беременности. Врачи считают, что минимальный интервал между последовательными родами должен составлять два года. За это время организм женщины полностью восстанавливается. Выбор метода контрацепции зависит от регулярности полового акта, кормления грудью, предпочтений супругов и предыдущего опыта. Необходимо позаботиться о предотвращении беременности даже тогда, когда менструальный цикл еще не восстановился, потому что даже при отсутствии менструации может произойти овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника. Рассмотрим основные методы контрацепции.

Прерванный половой контакт

Прерванный половой акт — крайне неэффективный метод контрацепции. Во-первых, не все мужчины способны прямо сейчас почувствовать начало эякуляции и контролировать себя. Во-вторых, в самом начале полового акта выделяется определенное количество спермы. По некоторым данным, эти сперматозоиды наиболее подвижны и жизнеспособны, что в результате делает вероятность зачатия очень высокой. Также при повторном половом акте сперма, которая остается на стенках уретры мужчины после первого семяизвержения, может попасть во влагалище.

Метод лактационной аменореи

Этот метод основан на отсутствии овуляции при кормлении грудью. Во время кормления ребенка при раздражении соска молочной железы выделяется гормон пролактин, который увеличивает выработку молока и оказывает противозачаточное действие, подавляя функцию яичников женщины. Чтобы метод работал правильно, необходимо соблюдать следующие правила.

• исключительно грудное вскармливание, без использования прикорма и воды;
• Младенец кормит грудью не реже одного раза в 3 часа в течение дня, интервал между ночными кормлениями не должен превышать 6 часов. Чем чаще кормятся, тем эффективнее метод;
• отсутствие менструации;
• с момента рождения прошло не более 6 месяцев.

Однако с увеличением интервалов между кормлениями, введением прикорма метод становится неэффективным. Кроме того, чем дольше прошло с момента рождения, тем выше вероятность незапланированной беременности. У некоторых женщин, несмотря на грудное вскармливание, через 1,5-2 месяца родов яичники могут возобновить работу, в результате чего наступит овуляция и может наступить беременность. Если у женщины возобновились месячные, даже если с момента рождения прошло менее 6 месяцев, следует выбрать другой метод контрацепции.

Барьерные методы

Презерватив, диафрагмы, цервикальные колпачки. Эти средства никак не влияют на процесс грудного вскармливания и состояние малыша. Поэтому их можно использовать без ограничений в любой период после родов.

Спермициды

Они бывают разных форм: пены, губки, гели, растворяющие пленки, таблетки, мази или суппозитории. Спермициды содержат химическое вещество, разрушающее сперму, и основу, через которую спермицид распространяется во влагалище. Основание оборачивается вокруг шейки матки, чтобы сперматозоиды не избегали контакта со спермицидом. Спермициды не содержат гормонов, действуют только местно, поэтому их можно применять во время грудного вскармливания. Кроме того, они обладают увлажняющим действием, что хорошо для женщин в послеродовом периоде при недостатке смазки.

Недостатки спермицидов: некоторые формы выпуска спермицидов требуют, чтобы вы подождали определенное время до начала полового акта. У некоторых женщин, особенно в послеродовом периоде, возможно раздражение кожи и аллергические реакции на спермицид. Обратите внимание, что принять душ раньше времени, указанного в инструкции, нельзя. Эффективность спермицидов составляет чуть более 60%.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочное противозачаточное средство, представляющее собой небольшое пластиковое приспособление с медью, серебром или золотом, вводится гинекологом в матку. Механизм противозачаточного действия спирали заключается в том, что она препятствует продвижению сперматозоидов в полость матки, сокращает срок жизни яйцеклетки и, прежде всего, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Введение спирали возможно через 6 недель после родов после осмотра гинекологом. ВМС не влияет на выработку молока, поэтому ее использование безопасно при грудном вскармливании.

Гормональные контрацептивы

Комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) или экстренные гормональные контрацептивы (такие как Постинор и Эскапел) могут использоваться только женщинами, не кормящими грудью. В этом случае назначение КОК возможно уже через 6 недель после родов после консультации гинеколога.

Кормящим мамам можно применять гормональные препараты, содержащие только гестагены — аналоги гормона прогестерона. Эти вещества в небольших количествах попадают в организм женщины, еще меньше проникают в молоко. Эти гормоны абсолютно безопасны для малыша. Чистые гестагенные противозачаточные средства могут быть в форме таблеток (мини-пилюль), инъекций (инъекций, чаще всего длительного действия) или имплантатов, которые имплантируются под кожу на несколько месяцев. Котировки средств не уменьшают количество молока, а наоборот, увеличивают его. Эти средства можно использовать с шестой недели после родов. Недостатком использования мини-таблеток является снижение противозачаточного эффекта при перерыве между приемом таблеток более 36 часов. То есть таблетки нужно пить в одно и то же время каждый день.

Хирургическая стерилизация

Перевязка маточных труб. Это необратимый метод контрацепции. Часто выполняется во время кесарева сечения или после родов по желанию женщины. Рекомендуется женщинам старше 35 лет и с двумя и более детьми.

Восстановление после родов: с чего начать?

Беременность и роды связаны с компенсаторными изменениями со стороны различных органов и систем. Опорно-двигательный аппарат подвергается наибольшей нагрузке в период вынашивания и изгнания плода. Из-за смещения центра тяжести и расслабления связок лонного сустава нарушается положение костей таза, увеличивается прогиб позвоночника в поясничной области, появляется напряжение в спине. Возможны и другие серьезные последствия:

• флеберизм
• геморрой
• сахарный диабет при беременности
• послеродовая депрессия, психоэмоциональные расстройства
• интимные проблемы
• неблагоприятные изменения внешнего вида (лишний вес, выпадение волос, шатающиеся зубы, ломкие ногти, растяжки, пигментные пятна, обвисание груди и живота и т д.)

Все эти нарушения обратимы и исправимы при своевременно начатой ​​реабилитационной коррекции. Поэтому, если роды прошли без осложнений, нужно как можно скорее приступить к выздоровлению. Вставать рекомендуется через 6-8 часов. Это поможет быстрее стабилизировать кровообращение, работу кишечника и мочевого пузыря и ускорит процесс заживления. На второй день под руководством инструктора по лечебной физкультуре можно переходить к простейшим статическим, динамическим, дыхательным и общеукрепляющим упражнениям. Сначала они выполняются лежа на кровати, затем сидя на стуле. Очень действенный метод профилактики, рекомендуемый для выздоровления матери после родов, — мануальная терапия мягких тканей и согревающий массаж. Эти безопасные методы можно использовать уже в больнице и продолжать использовать дома после выписки.

Боль и другие проблемы при сексе после родов

При возобновлении половой жизни после родов женщина может столкнуться со следующими проблемами:

Сухость влагалища

После родов у большинства женщин, особенно кормящих грудью, наблюдается резкое снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов. В результате количество естественной вагинальной смазки уменьшается. Из-за этого половой акт может быть для женщины неудобным и даже болезненным. В этом случае стоит заранее запастись специальной смазкой, которую можно приобрести в любой аптеке. Просто нужно внимательно следить за составом этих лубрикантов и не использовать те, которые содержат гормоны, если женщина кормит грудью.

Болезненность во время полового контакта

Боль во время полового акта также может быть связана с наличием швов и рубцов на промежности и стенках влагалища, иногда из-за наложения швов также может измениться конфигурация влагалища. Боль также может наблюдаться в области рубца на передней брюшной стенке после кесарева сечения. Любой шов при заживлении может вызвать неприятные ощущения. Это связано с изменением чувствительности поврежденных нервных окончаний при разрезании или разрыве. Чтобы избежать болезненных ощущений в области шва или устранить их, необходимо во время полового акта выбирать положение, при котором на рубец оказывается минимальное давление. По мере адаптации нервных окончаний со временем исчезнут неприятные ощущения в области шва. Обратитесь к гинекологу, который порекомендует лекарства местного действия, чтобы ускорить восстановление тканей в области рубца. Эти препараты также могут использовать кормящие матери.

Изменения в тонусе мышц влагалища

Изменения тонуса мышц влагалища могут наложить свой отпечаток на ощущения во время первого полового акта. Однако ослабление мышечного тонуса и увеличение влагалища носят временный характер, и через несколько месяцев эта проблема исчезнет, ​​особенно если женщина может найти несколько минут в день для выполнения упражнений Кегеля. Упражнения Кегеля включают сокращение мышц таза, поддерживающих влагалище. Эти мышцы сокращаются, когда женщина перестает мочиться или сжимает влагалище. Мышцы во время упражнения сильно сокращаются на одну-две секунды, затем расслабляются; для достижения эффекта необходимо повторять его несколько раз в день по 5-30 сокращений. В идеале такие упражнения лучше выполнять еще на сроке беременности: так женщина придет на роды более подготовленной, а после рождения малыша мышцы быстрее придут в тонус.

Проблемы с грудью

Некоторые проблемы во время послеродового секса могут возникнуть с грудью. Во-первых, прикосновение к соскам молочных желез может быть неудобным, а иногда даже болезненным. Во-вторых, во время оргазма из-за выброса гормона окситоцина из сосков выделяется молоко. Чтобы этого избежать, лучше всего выбрать время примерно через час после кормления ребенка, чтобы вероятность выхода молока из груди была наименьшей, но если этого все же нельзя избежать, вам следует иметь под рукой полотенце.

Также следует сказать, что у многих женщин после родов нет проблем с сексом — наоборот, они говорят, что влечение к мужу стало сильнее, а оргазм ярче.

Диагностика заболевания

Если есть подозрение, что причина отсутствия менструации — патологический процесс, необходимо провести тщательное обследование женщины. Современные врачи используют для этого множество лабораторных и инструментальных методов диагностики. Наиболее информативными являются:

Основные методы диагностики :Методика временной диагностики

Гинекологический осмотр.	20 минут
Доставка пятен.	10 минут
Анализ крови.	10 минут
УЗИ органов малого таза.	20 минут
КТ таза	30 минут

Кроме того, при необходимости врач может назначить дополнительные виды исследований. Они помогут поставить окончательный диагноз и выбрать подходящее лечение.

Когда начинаются месячные после родов и сколько они идут?

Сразу после рождения ребенка у женщины начинается активный синтез гормона пролактина. Его основная функция — стимулировать выработку молозива с его последующим превращением в грудное молоко и подавлять процесс созревания фолликулов в яичниках. В послеродовой период именно пролактин подавляет синтез прогестерона, который в норме отвечает за обновление эндометрия матки и наличие менструации.

Если женщина регулярно прикладывает ребенка к груди, это стимулирует выработку пролактина, поэтому после родов при грудном вскармливании не бывает месячных. Это явление известно как лактационная аменорея, период временного и физически обусловленного прекращения менструации. В это время некоторые пары занимаются незащищенным сексом, но грудное вскармливание аменореи не является защитой от нового зачатия. Дело в том, что восстановление процесса овуляции обычно никак не проявляется, и в случае незащищенного полового акта женщина может снова забеременеть. Вторая беременность — это не только полная неожиданность для родителей, но и может оказаться сложнее первой, так как организм матери после родов еще не полностью пришел в норму.

Если мать вообще не кормит грудью, то восстановление менструации после родов происходит через 2-3 месяца (в некоторых случаях и раньше). При постепенном уменьшении объемов кормления и введении прикорма с шестимесячного возраста начало менструации после родов обычно наступает в течение 6-8 месяцев. Если малыш находится на грудном вскармливании до 2-3 лет, менструация может отсутствовать в течение всего периода.

Что касается продолжительности и интенсивности менструаций после родов, а также цвета и консистенции выделений, то эти параметры индивидуальны для каждой женщины. Так как же меняется менструация после родов?

• Например, многие мамы жалуются на перебои и нарушения менструального цикла, задержку менструации после родов. Обычно нормализация цикла происходит самостоятельно: постепенно, в течение 2-3 месяцев от начала возобновления менструации. Однако если вы столкнулись с такой проблемой, лучше всего проконсультироваться по этому поводу у гинеколога. Он проанализирует ваше состояние и определит, как долго должен длиться послеродовой период в вашем случае.
• Изменение цвета менструации после родов на черный или коричневый, появление сгустков и приобретение вязкой кремообразной консистенции говорят о гормональном дисбалансе. Также это может быть признаком воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
• Болезненные месячные после родов — хороший повод обратиться к гинекологу, особенно если у женщины не было таких проблем до беременности. Наличие дискомфорта и болей при менструации после родов может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных процессах в матке, развившихся в послеродовом периоде. Если была операция по выполнению кесарева сечения, наличие шва на матке также могло быть причиной боли. Во время менструации матка сокращается, и это влияет на состояние шва.
• Даже очень тяжелый (а также очень редкий) период после родов должен удивить. Обычно во время менструации женщина теряет до 50 мл крови. Если вам нужно менять тампон каждые 1,5-2 часа, это может быть признаком маточного кровотечения. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если во время менструации наблюдаются подтекания, подтекания, это может указывать на наличие эндокринных нарушений, недостаток витаминов, несбалансированное питание и истощение.

Как понять что требуется врачебная помощь

По окончании первой менструации новоиспеченная мама в обязательном порядке идет на осмотр гинеколога.
Внеплановый визит к врачу необходим, если женщина заметила:

1. Превышение нормы суточного количества выделений, продолжительности кровотечения более недели после пары циклов.
2. Условия, вызывающие эти нарушения, включают эндометриоз, гормональные проблемы и аденомиоз.
3. Кровянистые выделения сразу после окончания периода лохий, неприятный их запах. Остатки плаценты или оболочек внутри матки могут вызвать симптом.
4. Если менструация не наступила через 3 месяца после родов и прекращения грудного вскармливания.
5. Отсутствие выделений, частые, очень непродолжительные менструации.
6. Отсутствие регулярности цикла через 2-3 месяца.
7. Ситуации, когда менструация наступила только один раз.
8. Менструация после родов на ночь не проходит.

Что может повлиять на начало менструации после родов

Как правило, наступление первой послеродовой менструации может затянуться, если женщина тяжело заболела, у нее не возвращается нормальный уровень гормонов, часто испытывает стресс. Однако главной причиной среди всех причин начала менструации является продолжительность кормления грудью.

• Если в течение одного года после родов женщина кормит ребенка исключительно грудью, без прикорма, следует ожидать первой менструации после завершения грудного вскармливания.
• Если ребенку уже исполнился год, а мать продолжает кормить грудью, менструация может начаться при продолжении грудного вскармливания.
• Когда грудное вскармливание не полностью завершено и мать кормит ребенка смесью и вводит прикорм заранее, первый послеродовой период может наступить через 3-5 месяцев, несмотря на то, что грудное вскармливание еще не закончилось. Фактически, при недостаточной лактации гормон пролактин, который своим действием на яичники регулирует наступление менструации, вырабатывается в меньших количествах. А, следовательно, менструация может наступить намного раньше, чем кормление грудью без прикорма.
• Если женщина не кормит грудью и ребенок кормился сухим молоком с рождения, следует ожидать первой менструации через полтора-два месяца после родов.

Возможные проблемы

Продолжительность менструального цикла после родов и продолжительность менструации могут быть разными и отличаться от того, что было до родов. Не исключено, что после родов изменится продолжительность цикла и сама менструация. В период восстановления функции возможно увеличение объема кровопотери, но не превышая допустимых пределов — 150 мл (не более 10 подушечек «макси»). В течение 4-6 месяцев цикл наладится, поэтому возможны колебания от 21 до 40 дней. Это не патология, если эти изменения находятся в пределах физиологической нормы.

Менструальный цикл снова в норме: так ли это?

Менструальный цикл после родов восстанавливается естественным образом и постепенно, и длится этот период около двух месяцев. Первые изменения в организме молодой матери происходят в репродуктивной, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системах. При этом изменения затрагивают также молочные железы и матку, которая претерпевает инволюцию — обратное развитие.

Инволюция матки происходит в определенной последовательности:

• дно матки выпадает (в течение 12 дней);
• матка уменьшается в размерах (в течение 2 месяцев);
• матка снижает свой вес до 50 грамм (до родов весила около 400 грамм);
• формируется внутренний зев матки (в течение полутора недель);
• закрывается наружный зев матки, приобретая вид трещины (в течение трех недель);
• восстанавливается внутренняя слизистая оболочка тела матки — эндометрий (в течение двух месяцев).

На скорость инволюции матки влияет возраст женщины, ее состояние здоровья во время беременности и после родов, кормит ли она грудью или использует искусственные смеси. Процесс инволюции может замедлиться, если организм женщины ослаблен повторными родами с короткой паузой во времени, если молодая мама не позаботится о своем режиме сна и отдыха.

Отсутствие менструации

Отсутствие менструации в течение шести месяцев при отсутствии грудного вскармливания или в течение одного года при грудном вскармливании считается возможной патологией. Это может быть связано с гиперпролактинемией. После окончания кормления грудью уровень пролактина должен снизиться до нормального. Если этого не происходит, пролактин подавляет овуляцию, и яичники не синтезируют гормоны, регулирующие менструальный цикл. Отсутствие менструации должно насторожить женщину с точки зрения наступления следующей беременности, так как овуляция происходит до начала первой послеродовой менструации. Предлагаем прочитать про тест на овуляцию.

Почему месячные после родов нерегулярные

Нерегулярность менструаций в первый год после родов можно объяснить постепенным восстановлением родовых путей. Они травмированы доставкой плода и растянуты. Сосуды также повреждаются из-за выхода плаценты, сначала они продолжают кровоточить. Таким образом, организм регенерирует слизистые оболочки, мышечную ткань и другие клетки. Процесс регенерации может занять от 1 месяца до года и более, что объясняет разницу в восстановлении цикла.

Общие причины

К общим можно отнести объективные причины, которые наблюдаются у всех женщин, в том числе у достаточно здоровых матерей. Главный фактор — это изменение гормонального баланса. Сама плацента плода синтезирует несколько гормонов, которых нет в женском организме:

• хорионический гонадотропин;
• лактоген;
• свободный эстриол.

С другой стороны, в самом организме матери наблюдается повышенная выработка других гормонов:

• прогестерон;
• эстроген;
• пролактин;
• окситоцин;
• различные гормоны щитовидной железы, включая Т3, ТТГ и Т4.

Как известно, регулярность, частота, объем кровяных выделений напрямую зависят от гормонального фона. Поскольку она нестабильна после родов, ее периоды также нерегулярны и даже неожиданны. В первые 1-12 месяцев это физиологически нормальное явление.

Индивидуальные особенности

Однако, наряду с общими факторами, существуют индивидуальные причины задержек месячного цикла, например:

• послеродовые осложнения;
• рожаю в возрасте 30 лет и старше;
• сильный стресс;
• сильные физические нагрузки;
• вредные привычки: алкоголь, курение;
• прием сильнодействующих лекарств, в том числе противозачаточных, перед родами (особенно во время беременности);
• послеродовая депрессия;
• нарушения сна;
• несбалансированное питание.

Внимание!

Если период затягивается, имеет значительные нарушения и нет признаков его выздоровления, лучше сразу обратиться к врачу. Кроме того, важно следить за своим образом жизни, так как он всегда влияет на ваше здоровье, особенно в послеродовой период.

Зависимость от типа грудного вскармливания

Скорость восстановления месячного цикла также зависит от особенностей грудного вскармливания:

1. При искусственном вскармливании, когда женщина вообще не кормит грудью, цикл возобновится раньше — примерно через 2 месяца после прекращения выделений (лохий).
2. Если грудное вскармливание смешанное, выздоровление займет от 3 до 6 месяцев. В этих случаях грудное молоко доступно, но иногда его недостаточно.
3. При классическом грудном вскармливании (без использования искусственных смесей) период восстановления будет самым продолжительным — 1-1,5 года. Но есть исключения, например, 1-6 месяцев и даже 1,5-2 года, что считается нормой, если нет послеродовых осложнений и симптомов заболеваний матки.

Внимание!

Несмотря на то, что кормление грудью является полностью искусственным, менструация может быть нерегулярной. Это норма, если процесс обновления длится от 2 до 4 месяцев с момента прекращения лохий.