Кольпоскопическое исследование

Каковы показания к кольпоскопии и как часто ее надо делать?

Многие заболевания шейки матки, включая рак, протекают у женщины без выраженных симптомов и «возникают неожиданно» на стадии, когда лечение связано с риском потери органа и даже опасно для жизни. Простой анализ — кольпоскопия — сегодня единственный способ «поймать» эти заболевания у эмбриона.

Сделайте кольпоскопию, например, осмотр зубов у стоматолога или осмотр груди маммологом. От десяти до пятнадцати минут один раз в год вы будете живы и здоровы. Протокол кольпоскопии помогает врачу поставить точный диагноз и даже предотвратить заболевание.

Проводят ли процедуру после родов?

После рождения малыша это обследование помогает оценить состояние шейки матки и стенок влагалища, выявить наличие возможных проблем в процессе восстановления после разрывов. Также следует учитывать, что после родов может появиться эктропион, оценить который помогает кольпоскопия.

Что касается сроков проведения кольпоскопии, то ее следует проводить после окончания выделения лохий и после полного формирования шейки матки после родов, то есть не ранее, чем через 43 дня. При обнаружении изменений назначается повторное обследование через 6 месяцев или после завершения лактации и восстановления менструального цикла.

Расшифровка и нормы

Если патологических процессов нет, шейка матки должна иметь гладкую поверхность без различных бугорков и выпуклостей. В норме у взрослой женщины длина шейки матки не должна превышать 3,5 сантиметра. Нормальный эпителий цервикального канала имеет цилиндрическую форму, а влагалище плоское. Оттенок слизистой оболочки розоватый. Сосуды не должны выступать, не должно наблюдаться посторонних включений. Во время диагностики могут быть обнаружены следующие изменения:

• Набухание сосудов.
• Воспаление или атрофия слизистой оболочки влагалища.
• Наличие кистозных новообразований.
• Чрезмерный рост эндометрия.
• Папилломы и полипы.
• Наличие отека цервикального канала.
• Необычный для этой области эпителий: это может указывать на эрозию шейки матки или развитие рака.

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать результаты диагностики, это должен делать квалифицированный врач. Не беспокойтесь, если во время кольпоскопии будут обнаружены какие-либо отклонения или отклонения от нормы. Практически все патологии успешно лечатся консервативными и хирургическими методами.

Когда лучше делать кольпоскопию, на какой день цикла?

Многих женщин беспокоит, проводится ли кольпоскопия во время менструации. Кольпоскопия во время менструации не проводится. Лучшее время для обследования, такого как кольпоскопия, — это день начала менструации в первой половине, после окончания менструации. В это время результаты кольпоскопии будут наиболее точными.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Специальной подготовки к кольпоскопии не требуется, она такая же, как подготовка к любому гинекологическому обследованию: за два дня до обследования не умываться, не применять вагинальные препараты и на те же пару дней отказаться от секса.

Кольпоскопия при беременности, после секса и месячных

Многих интересует, можно ли проводить обследование при беременности. Все зависит от того, для чего назначена кольпоскопия. Если у женщины есть жалобы на то, что мажут кровоточащие выделения, видимые новообразования, обследование проводят в любом случае.

Простая кольпоскопия абсолютно безопасна для беременной и плода. Расширенный, с химическим составом, применяется в тех случаях, когда точно известно, зачем его проводить — для оценки распространенности опухолевого процесса, после травмы, если требуется обследование по состоянию здоровья.

Во время месячных

Кольпоскопия обычно не проводится, так как орган не визуализируется. Кроме того, во время менструации велика вероятность инфицирования матки через цервикальный канал. Можно проводить по жизненным показаниям. Например, после травмы.

После секса

В большинстве случаев этого не делают, так как получить достоверные данные не удастся. Во время полового акта наблюдаются микротравмы слизистой оболочки влагалища, изображение при осмотре может быть размытым — невозможно будет оценить сосудистый рисунок, понять, где последствия микротравм, а где измененные участки эпителия. Также может возникнуть дискомфорт при обращении с химическими веществами.

Отсутствие близости за 2 дня до экзамена — одно из требований при подготовке к экзамену. Если была близость, пациенту следует предупредить врача, так как в этом случае многие патологические процессы на ранней стадии развития выявить будет очень сложно. Это не единственное требование перед процедурой.

Рекомендации после процедуры

После кольпоскопии, ввиду ее малой инвазивности, нет необходимости каким-либо образом менять свою повседневную жизнь. Нет необходимости в диете, лекарствах, ограничении физических нагрузок. Только в том случае, если была проведена биопсия, можно позаботиться 5-7 дней.

Врач посоветует:

• не принимать душ, не купаться, не ходить в сауну
• ограничить использование лекарств и вагинальных тампонов
• отказаться от физических нагрузок — спорта, тяжелой работы

Внимание. Поскольку кольпоскопия может вызвать легкие травмы, желательно иметь при себе тампон в день обследования.

Можно ли заниматься сексом?

После обычной кольпоскопии следует избегать близости в течение 1-2 дней. Особенно, если после экзамена были кровянистые выделения. Если была взята биопсия, период отсутствия половой жизни должен составлять 5-7 дней.

Будет ли больно во время или после процедуры?

Отзывы о процедуре говорят сами за себя. 98% женщин не жалуются на боли при обследовании. В остальном боль может быть связана с активным воспалительным процессом.

Во время процедуры возможен дискомфорт, связанный с механическим и химическим раздражением половых органов. После обработки уксусной кислотой, раствором Люголя появляется покалывание или жжение.

Поскольку на слизистой оболочке появляется микротравма, у пациентов с пониженным иммунитетом активно размножаются грибки Candida, появляется молочница. Этим объясняется возможный зуд после осмотра.

Больно ли это?

Кольпоскопия может быть болезненной, но в целом безболезненной. Кажется, диагностическую манипуляцию можно сравнить с обычным гинекологическим осмотром с помощью зеркала. Дискомфорт может быть более выраженным, если требуется обширная кольпоскопия. Образец может вызвать легкое жжение или покалывание.

Неприятным может быть и процедура взятия биологического материала на исследование (биопсия). При низком болевом пороге можно настоять на обезболивающем. В этом случае манипуляция пройдет совершенно безболезненно.

Обратите внимание, что кольпоскопия доступна и беременным женщинам. Диагностика при вынашивании ребенка может быть назначена, если предыдущие роды закончились экстренным кесаревым сечением или женщина еще до беременности болела различными гинекологическими заболеваниями.

В какое время дня лучше проводить кольпоскопию?

Кольпоскопию можно проводить в любое время суток. Наиболее благоприятное время для его выполнения — дни первой половины менструального цикла. Лучше всего проводить эту процедуру через 2-3 дня после окончания менструального кровотечения.

Кольпоскопия не проводится во время менструации, так как кровотечение и отторжение участков слизистой оболочки полости матки мешают детальному осмотру стенок влагалища и видимой части шейки матки. Такая процедура была бы неинформативной и бессмысленной.

Не рекомендуется проводить кольпоскопию в течение первых 2-3 дней после овуляции, поскольку в этот период цикла в цервикальном канале скапливается большое количество слизи, что искажает результаты и мешает проведению процедуры. Во второй половине менструального цикла эта диагностическая процедура также нежелательна, так как после ее завершения слизистая шейки матки дольше восстанавливается.

Как проводится кольпоскопия? Описание кольпоскопии

В Platinental шейку матки исследуют с помощью специального прибора — видеокольпоскопа, который увеличивает желаемую область и отображает ее на мониторе. Это золотой стандарт кольпоскопии, который используется в ведущих клиниках мира.

Кольпоскоп не вводится во влагалище! Это «уличный светильник». Во влагалище вводится только нормальное гинекологическое зеркало, к которому мы все давно привыкли.

Получив визуальный доступ к шейке матки с помощью зеркала, врач проводит общий осмотр, затем берет пятно со слизистой оболочки на наличие атипичных клеток.

Ну а то, как проводится кольпоскопия шейки матки дальше, зависит от показаний.

Для чего выполняется кольпоскопия шейки матки?

Основная цель кольпоскопии направлена ​​на определение границ, злокачественности или доброкачественности патологического очага. В процессе исследования можно определить:

• граница патологии;
• дифференциация опухолевого процесса;
• выявление воспалительного процесса;
• необходимость выполнения биопсии тканей из патологического очага;
• точное место ткани для биопсии.

Проанализировав все полученные данные, результаты кольпоскопии позволяют врачу составить план дальнейшего эффективного лечения.

Когда лучше всего провести исследование?

Наиболее благоприятный интервал для исследования — 4-7 дней с момента прекращения менструальных выделений. Во время климакса можно выбрать любой день.

Хотя диагностику нужно ставить срочно, проводить ее во время менструации крайне нежелательно. Такая манипуляция не будет информативной и есть риск постановки неверного диагноза.

Что такое расширенная кольпоскопия шейки матки в гинекологии?

Расширенный вариант исследования проводится при обнаружении подозрительных участков ткани при стандартном обследовании. Суть метода заключается в следующем: на сомнительные участки слизистой оболочки наносятся специальные реагенты: 3% -ные растворы уксусной кислоты и водный раствор йода.

Если у пациента с эрозией шейки матки есть ВПЧ 16 или 18 типа, кольпоскопию следует проводить регулярно, по крайней мере, раз в полгода. Своевременное наблюдение помогает вовремя обнаружить потенциальный переход эктопии в злокачественное новообразование.

В результате контакта с этими веществами здоровые клетки шейки матки или слизистой оболочки влагалища меняют цвет, а атипичные клетки остаются нетронутыми. Если есть неокрашенные клетки, врач проводит биопсию, беря небольшой кусочек измененной ткани для дальнейшего исследования.

Простая кольпоскопия влагалища и шейки матки

Этот метод диагностики включает чисто визуальный осмотр стенок влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа без биопсии и без обработки слизистой оболочки растворами образцов. В связи с этим простая форма обследования менее информативна, чем расширенная и обычно назначается при отсутствии подозрений на наличие патологий.

Нужна ли подготовка?

вагинальное лечение необходимо прекратить как минимум за три дня. То есть нельзя делать орошения, принимать различные ванны, вставлять свечи, тампоны и так далее, эти факторы могут исказить результаты обследования шейки матки.

На двое суток желательно отказаться от полового акта, это может привести к нарушению микрофлоры влагалища. Сразу в день постановки диагноза, утром необходимо провести гигиенические процедуры. Обратите внимание, что запрещено использовать различную парфюмированную косметику, например, парфюмированные гели для интимной гигиены. Умываться нужно теплой водой с обычным детским мылом. Гигиена проводится только в отношении наружных половых органов: внутри ничего мыть не нужно.

Как проводят кольпоскопию дальше. Как делают кольпоскопию РКС и простую кольпоскопию

Существует много видов кольпоскопии, основными из которых являются простая кольпоскопия и расширенная кольпоскопия (RCS).

Простая кольпоскопия — это исследование шейки матки и влагалища без использования химикатов. Современный кольпоскоп может увеличить до 40 раз!

При подозрениях врача проводится обширная кольпоскопия: слизистая оболочка обрабатывается некоторыми веществами (чаще всего это 3% раствор уксусной кислоты и раствор Люголя), которые показывают поражения слизистой оболочки и их характер.

При необходимости выполняется биопсия, то есть крошечный кусочек ткани «зажимается» для анализа. Кольпоскопия и биопсия вместе всегда повышают диагностическую точность, которая при правильном проведении обследования и интерпретации результатов достигает 100%!

Больно ли делать кольпоскопию?

Миф о том, что кольпоскопия болезненна, по-видимому, проистекает из той же уверенности, что кольпоскоп вводится во влагалище. Они просто не входят. И, как следствие, не больно.

Какие существуют ограничения

В принципе, исследование слизистой шейки матки с помощью кольпоскопа не имеет ограничений. Тем не менее, некоторые моменты все же следует учитывать пациенту, который будет проходить этот вид обследования.

На информативность процедуры влияют физиологические изменения в организме, сопровождающие менструальный цикл.

Поэтому, если таковой имеется, этот анализ проводить не следует. Эти изменения считаются:

• менструальное кровотечение — в это время женщине вообще не рекомендуются какие-либо манипуляции, так как слизистая будет очень медленно заживать. К тому же кровь помешает любой операции;
• период овуляции — наличие большого объема слизи в цервикальном канале искажает результаты кольпоскопии. Дело в том, что слизь — это следствие гормональной перестройки. Его вязкость в это время увеличивается, поэтому информативность анализа сводится к нулю.

Кольпоскопию шейки вульвы нельзя проводить, когда женщина получает местное лечение воспалительного процесса. Также стоит отложить анализ, если с момента окончания такого лечения прошло совсем немного времени. Не принимайте ванну и не принимайте душ за день до исследования. В противном случае его информативность будет низкой.

Как себя вести после процедуры?

После процедуры в течение 2-3 дней могут наблюдаться кровянистые выделения. Не беда, это считается нормой. Также могут возникать кратковременные тянущие боли внизу живота. После кольпоскопии необходимо придерживаться следующих правил:

• Если во время манипуляции был взят биологический материал, откажитесь от полового акта, принятия горячей ванны, бани или сауны не менее чем на неделю.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок.
• Не использовать свечи, тампоны и т.д. В течение 3-4 дней.
• Если вы испытываете сильную боль или обильные выделения, сообщите об этом врачу.

Проводят ли кольпоскопию беременным

Гинекологи рекомендуют сделать это обследование до зачатия ребенка. Если при беременности выявляются показания к исследованиям, это может означать, что зачатие произошло на фоне развивающегося заболевания. Хотя это не всегда подтверждается.

Это безопасная процедура, если соблюдать основные правила этого обследования во время беременности:

• Не выполняйте его на ранних сроках, так как велик риск выкидыша;
• В обязательном порядке проводится биопсия при подозрении на злокачественные новообразования;
• Не пугайтесь кровянистых выделений в течение 5 дней после посещения врача, так как они должны быть редкими и не вызывать сильной боли.

Кольпоскопия во время беременности не только выявляет раковые и предраковые состояния, но и помогает контролировать течение болезни, так как не все методы лечения разрешены во время беременности.

Пациент получает результаты уже через несколько дней после процедуры. Лечащий врач прописывает вагинальные свечи и другие лекарства, разрешенные при беременности. При небольших отклонениях врач не назначает препараты, а только регулярное наблюдение. После родов назначают повторное обследование.

Что смотрят на кольпоскопии

Кольпоскоп вводится во влагалище и с помощью специального гинекологического окуляра исследуются слизистые поверхности вульвы, шейки матки и влагалища. Увеличение зависит от технических параметров устройства, в Medgard кольпоскоп способен на 100 раз. Это современное, технологически продвинутое и безопасное устройство с возможностью записи и хранения медицинской информации о пациенте. Чтобы точно дифференцировать аномалии, врачи используют в процессе специальные красители (мазок Папаниколау): атипичные ткани впитывают краситель и проявляют изменение цвета. При обнаружении таких клеток показана биопсия шейки матки.
Преимущество этого исследования — его доступность, безболезненность и точность. В современной гинекологии кольпоскопия — золотой стандарт диагностики.
Важное уточнение: при проведении кольпоскопии гинеколог по показаниям возьмет биоматериал на цитологию именно из подозрительного участка слизистой, что повышает эффективность.
С помощью кольпоскопа выявляются любые изменения шейки матки:

• доброкачественные образования
• злокачественный (онкология)
• предраковые состояния.

Возможные последствия и осложнения после проведения процедуры

В норме после процедуры женщина не сталкивается с неприятными последствиями.

Однако иногда после окончания диагностики у пациента могут возникнуть следующие состояния:

• Незначительные выделения из влагалища. Изменения выделений из влагалища наблюдаются не у всех, но некоторые женщины замечают их усиление и необычный цвет. Выделения вызываются обработкой слизистой оболочки реагентами, остальная часть которых покидает влагалище в течение нескольких дней после обследования. Не пугайтесь, если выделения имеют коричневый оттенок — их цвет обусловлен реакцией слизистой оболочки на химические реагенты. Такие выделения обычно проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения.
• Кровянистые выделения после осмотра. В редких случаях (особенно если обследование произошло при эрозии и взятии мазка на онкоцитологию или биопсию шейки матки) после окончания процедуры из половых путей может начать стекать кровь. Это вызвано повреждением сосудов шейки матки. Если кровотечение незначительное и продолжается несколько часов, дополнительных мер обычно не требуется. Кровянистые выделения собирают тампоном. Однако при обильном кровотечении после кольпоскопии рекомендуется срочная медицинская помощь.
• Дискомфорт или боль во влагалище и внизу живота. Незначительные ломоты или болезненные ощущения внизу живота после кольпоскопии — это норма. Обычно они практически никак не влияют на самочувствие женщины и не ограничивают ее активность. Но если после кольпоскопии очень сильно болит живот и боль носит резкий, резкий или спастический характер, необходимо обратиться к врачу.
• Легкий вагинальный дискомфорт, который сохраняется в течение 1-2 дней после теста, также является нормальным явлением. Для этого можно использовать восстанавливающий гель «Гинокомфорт». Это средство устраняет раздражение слизистых оболочек и способствует быстрой регенерации микротравм, появившихся при гинекологическом осмотре. В состав геля входят активные компоненты с выраженным антисептическим, антимикробным, регенерирующим и противовоспалительным действием. Благодаря этому при использовании регенерирующего геля «Гинокомфорт» уменьшается дискомфорт во влагалище, нормализуется микрофлора, быстро регенерируются поврежденные участки слизистой оболочки. По данным клинических исследований, проведенных в отделении дерматовенерологии ул. И.П. Павлова, препарат хорошо переносится пациентами и не вызывает аллергических реакций. Гель «Гинокомфорт» имеет необходимые сертификаты качества.
• Повышенная температура тела. Это осложнение после кольпоскопии встречается довольно редко. Однако если вы заметили, что у вас поднялась температура после процедуры, это может указывать на наличие воспалительного процесса во влагалище или шейке матки. Чтобы избежать опасных последствий для здоровья, необходимо обратиться к врачу.

Для чего делается процедура?

Обследование проводится как в профилактических целях, так и при наличии у пациента заболеваний. Его основные задачи — визуальная оценка состояния слизистой оболочки влагалища и шейки матки, выявление имеющихся образований, дифференциальные тесты для выявления характера возможных новообразований.

Частая причина назначения этого обследования — эрозия (эктопия) шейки матки. Если возможно, предпочтительнее расширенная форма исследования. В ходе своего проведения врач берет образцы эпителия для исследования в лаборатории и обрабатывает шейку матки специальными химическими реагентами: растворами уксусной кислоты и водным раствором йода. Кольпоскопию при эрозии шейки матки следует проводить регулярно не реже одного раза в полгода.

Своевременное наблюдение помогает вовремя обнаружить потенциальный переход эктопии в злокачественное новообразование.

С помощью этого метода диагностики также можно определить, есть ли у пациента полипы, наботовые кисты, лейкоплакия (Leukoplakia) и новообразования, чтобы определить их характер с течением времени, доброкачественные или злокачественные.

Сколько по времени займет кольпоскопия матки?

Продолжительность кольпоскопии зависит от каждого конкретного клинического случая. Эта процедура может занять около 10-30 минут. При четкой и четкой картине исследование может занять минимум времени, но при выявлении подозрительных участков слизистой оболочки шейки матки и необходимости проведения биопсии продолжительность процедуры может увеличиться до получаса.

Другое время

А если после окончания менструации осталось 2-3 дня, может ли женщина делать кольпоскопию в другое время?

Также это можно делать после овуляции. В это время цервикальный канал заполнен большим количеством слизи, что мешает анализу. В результате его результаты искажены и не могут считаться точными. И после этого анализ будет более эффективным.

Кроме того, представительницам прекрасного пола не стоит проводить процедуру во второй половине менструального цикла, так как в это время ее последствия будут несколько сложнее. Дело в том, что слизистая оболочка органа после овуляции заживает дольше из-за медленного темпа процессов регенерации.

Особенности диагностики

Для кольпоскопии шейки матки пациентку помещают в гинекологическое кресло. В среднем медицинские манипуляции занимают около 30 минут.
Кольпоскоп размещается у входа во влагалище на максимальном расстоянии 15 см. Специалист расширяет вагинальный ход для осмотра с помощью гинекологического зеркала. Естественные выделения удаляются ватным тампоном. Врач визуально оценивает поверхности слизистых оболочек, их цвет, сеть сосудов.
Возможны два варианта диагностических манипуляций: обычная и расширенная кольпоскопия шейки матки. Расширенная техника предполагает применение специальных решений в интересующей области. В ходе химических реакций меняется оттенок слизистых оболочек. Это помогает более точно установить границы патологических изменений.
Для гинекологических исследований используют уксусную кислоту и Люголь. Визуализация здоровых тканей проводится с помощью теста Шиллера. Цвет неповрежденных участков становится коричневым. Чтобы максимально точно проанализировать состояние сосудов, используются зеленые фильтры.
Расширенная методика предназначена для выявления участков дисплазии. При необходимости гинеколог забирает биологический материал для последующих гистологических анализов. Это позволяет детально изучить тип атипичных клеточных структур, узнать, представляют ли они угрозу для жизни женщины (онкологические новообразования) или являются доброкачественными. Информация, полученная при анализе слизистых оболочек и биоматериала, играет решающую роль в определении необходимости и возможности хирургического вмешательства.
Единственное противопоказание — повышенная чувствительность пациента к йоду или уксусу.
Преимущества диагностической методики:

• отсутствие специальной подготовки;
• быстрый сбор данных;
• это не займет много времени;
• доступная стоимость.

Врач акушер-гинеколог использует разные типы оборудования, поэтому возможности устройств могут отличаться. Некоторые из них предназначены для фотокольпоскопии, другие позволяют использовать видеокольпоскопию. Изображение, попадающее в зону проверки, отображается на мониторе. Заказчик может следить за манипуляциями, а специалист объясняет, что показывают данные на мониторе.

Последствия кольпоскопии: чего ждать?

Кольпоскопия — это не операция, а диагностическое исследование, поэтому не может иметь «последствий». Выделения после кольпоскопии возможны на несколько дней — как правило, это остатки препаратов, с помощью которых был поставлен диагноз, например, йода. После биопсии возможны незначительные кровянистые выделения.

Виды кольпоскопии матки

В зависимости от используемой модели кольпоскопа и методики исследования различают следующие виды кольпоскопии:

• простой (обзор);
• расширенный;
• хромоколпоскопия;
• флуоресцентный;
• с цветными фильтрами;
• кольпомикроскопия.

В зависимости от типа кольпоскопа можно сделать следующее:

• простая кольпоскопия;
• фотокольпоскопия (результаты отражены на фотографиях);
• видеокольпоскопия (результаты могут быть записаны на различных носителях, а сама пациентка может наблюдать за процессом исследования).

Как часто стоит проходить кольпоскопию

Согласно международным рекомендациям в области гинекологии, принятым в России, каждой женщине необходимо посещение гинеколога, УЗИ органов малого таза и кольпоскопия.

А еще чаще, если у пациента:

• эрозия;
• подозрение на патологию шейки матки;
• плохая наследственность при онкологии;
• курс лечения шейки матки (следить за динамикой).

Кольпоскопия и месячные. Можно делать?

Ответ на этот вопрос однозначно отрицательный. Но затем это делается в любой оставшийся день цикла. Хотя есть показания, при которых рекомендуется смотреть на шейку матки строго на десятый день менструального цикла.
Девушкам, не начавшим заниматься сексом, процедура не показана.
Гинеколог сам расскажет пациенту о состоянии шейки матки, нормальное оно или нарушенное. Не пугайтесь диагноза «эрозия». Некоторые их виды в норме, не прижигают, не удаляют, а просто наблюдают у грамотного гинеколога. Но при обнаружении патологических процессов любой гинеколог клиники Медгард-Набережные Челны обязан назначить биопсию!

Кольпоскопия и беременность

Наш совет пациенткам — пройти кольпоскопию до зачатия: это позволит избежать осложнений во время беременности и их последствий. Однако если показания к кольпоскопии выявляются после зачатия, то бояться их не нужно — выберите подходящего врача, клинику и пройдите обследование с соблюдением мер безопасности:
Проводится в то время, когда риск выкидыша низкий
брать биопсию только при подозрении на злокачественные опухоли
Небольшие утечки могут длиться до 3-5 дней. Если выделения не сопровождаются болевыми ощущениями и другими симптомами, поводов для беспокойства нет.
При беременности кольпоскопия применима не только для выявления патологических образований и процессов, но и для наблюдения за развитием заболевания и ходом лечения, поскольку в этот период показаны не все виды терапии.